在湖南省妇幼保健院产科门诊，众多准妈妈等候产检，其中不少预产期在9月初的准妈妈前来咨询，是否可以让孩子赶在9月1日开学前提前出生。 长沙晚报通讯员 韩旭 摄

　　长沙晚报记者 彭放 唐江澎 实习生 廖平　　

　　开学的日子临近，不仅准小学生的家长忙着做开学准备，连不少准妈妈都开始为即将出生的宝宝今后上学做打算。按照目前的政策，9月1日是中小学生秋季开学的日子，也是孩子入学的年龄分界线。因此，往年每到这个时候，都有不少准妈妈赶在9月1日前剖宫产，以便将来让宝宝提前一年上小学。

　　今年，这样的情况有没有变化？记者采访发现，随着二孩生育高峰的到来，选择自然分娩的准妈妈增多，加上产科医生的宣教，理性等待孩子自然出生成为更多家庭的共识。但是，仍有很多准爸爸妈妈，特别是头胎的准爸妈为是不是让宝宝在9月1日前出生而感到很纠结。产科专家提醒，孩子顺其自然出生最好，别用孩子的一生换早读一年。

　　现场

　　医生每天劝退10个剖宫产手术预约

　　“你自己和胎儿一切都正常，没有剖宫产指征，为了孩子早一年读书提前剖宫产，是得不偿失的。”昨日，在长沙市妇幼保健院产科门诊，副主任医师蔡海荣耐心地给一名26岁的准妈妈解释。这名怀孕37周的准妈妈要求预约8月31日之前的剖腹产手术，听了产科专家的解释后，最终放弃了这一想法。

　　蔡海荣一天大约接诊100名孕妇，最近几乎每天都有10位左右的准妈妈预约提前剖宫产，一问原因，她们都是为了让孩子读书时赶上8月31日这个开学报到的“末班车”。“对这些准妈妈的要求，我们大多数都会予以拒绝。我们不可能违背医疗原则。”蔡海荣说。

　　昨日，该院产三科兼围产医学中心主任杨微涛也婉拒了多位请求提前剖宫产的准妈妈。她告诉记者，如果原本符合手术指征的产妇，只是提前三五天，医院会尊重她的想法，在9月1日前为她提前剖宫。对于其他没有剖宫产指征或距离预产期较远的产妇，医生都会拒绝，并跟她们讲清利害关系。即使这样，去年8月31日该院共开展剖宫产手术30例，比平时高出两倍。

　　在省妇幼保健院产科门诊，记者也遇到多名要求提前剖宫产的准妈妈。“医护人员会及时向这些准妈妈解释剖宫产的各种风险和危害，大多数人会听从劝告。”该院大产科主任游一平介绍，前些年要求“开学式剖宫产”的准妈妈更多，不过随着二孩政策实施，加上产科门诊加强宣教，越来越多的准妈妈在这个问题上趋于理性。

　　调查　　

　　头胎准妈妈有些纠结，二胎父母很理性

　　在省、市妇幼保健院等候做产检的人群中，记者采访了一些临近预产期的准妈妈和准爸爸。33岁的准妈妈王女士说，自己上学偏晚，工作两年后又读研究生，结婚生子都偏晚。“我的预产期在9月初，确实很想提前剖宫产，让宝宝早一点上学。”但她也有顾虑，如果第一个孩子剖宫产，势必会延长生育第二个孩子的间隔时间，那时她就是高龄产妇了。因此，她正为是否剖宫产纠结。

　　27岁的赵女士预产期同样在9月初，原本想通过剖宫产让孩子提前出生，但家里老人担心她生第二个宝宝时有麻烦，劝她最好不要剖宫产。

　　而那些怀上二宝的父母对“开学式剖宫产”更为理性。周女士生大儿子时就是想让他早一年上学，比预产期提前了10多天做剖宫产，产后恢复比顺产的妈妈慢了很多。“现在孩子读了一年小学才发现，早读书并没有好处。孩子上课注意力难集中，学习上遇到一点困难就爱哭。”周女士说。今年二宝的预产期又是9月初，周女士决定让孩子“瓜熟蒂落”，自然生产。

　　很多将要第二次做爸妈的家长都认可周女士的想法。有了养育第一个孩子的经历，他们普遍认为“将来让孩子在幼儿园多玩一年也挺好，不想给他太大压力。”

　　提醒

　　提前剖宫产对婴儿和产妇都有不良影响

　　杨微涛说，不少人以为，怀孕满37周就已经足月了，宝宝已经发育完全，这个时候出生不会有大问题，其实这样的观念是错误的。研究发现，一部分满37周的胎儿肺部还没有发育成熟，出生后患呼吸窘迫综合征的风险增加，不能很好地建立自主呼吸。目前，国际上一致认为，宝宝满39周才算是真正意义上的足月。不论是选择剖宫产还是提前催生，都须有相应的医学指征。医生必须遵守医疗原则，把母子平安放在首位。

　　“所谓早一年的入学优势，如果是用孩子的一生来换取的，并不值得。对准妈妈来说，顺其自然才是生产的最佳方式。”游一平表示，顺产是一个自然的过程，对妈妈来说创伤小、恢复快，下次再怀孕并发症少。同时，顺产的妈妈下一胎怀孕的间隔时间也较短，一般半年以后就可以怀第二胎，而剖宫产一般要等两年才可以怀第二胎。无手术指征的剖宫产不仅对产妇不利，也会影响孩子的健康。对于妈妈来说，剖宫产手术容易引起产后出血、感染等并发症，也对再次妊娠带来不利影响；对于孩子来说，未经产道挤压，有部分胎肺液不能及时排除，出生后有的不能自主呼吸，易患“湿肺”，天生免疫力较差。

　　建议

　　适度放宽入学年龄限制，入学界限设一个时间段

　　如何解决“开学式剖宫产”这一问题？市人大代表、长沙市有志记忆智能培训学校校长杜有志建议，适度放宽小学入学年龄限制，将小学生入学年龄调整为“当年12月31日(含12月31日)之前满6周岁”，为适龄儿童入学提供便利。

　　“适龄儿童必须在9月1日之前满6周岁，哪怕是晚一天也得晚一年入学，这并不是《义务教育法》的初衷所在。”杜有志表示，《义务教育法》第五条规定，年满6周岁的儿童，应当入学接受义务教育。由于儿童性别和身体个体的差异，小学生入学界限应该是一个时间段，而不是一个时间点。

　　“目前，安徽、江苏等省相继制定了未满6周岁孩子入学年龄弹性化制度，学校可根据剩余学位适当接收未满6周岁孩子入学。”杜有志提出，参考《湖南省中小学生学籍管理办法》规定：“凡年满六周岁（年龄截止日期原则上以当年8月31日为准，县级教育行政部门也可根据学位情况适当延迟至当年12月31日前）儿童依法注册入学”，建议适度放宽小学生入学年龄，将小学生入学年龄调整为“当年12月31日（含12月31日）之前满6周岁”，彰显教育政策以人为本、尊重个体差异的精神，为适龄儿童入学提供便利。

　　“学校之间可相互调剂空额学位。”杜有志指出，部分小学仍然有一定空额学位，可统筹协调，就近安排小学生插班入学。同时，建议根据学校容纳量、师资力量等实际情况，适度地扩建、新建一些小学，为全面二孩政策实施后即将形成的入学高峰做好准备。

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　　二孩生育迎来小高峰

　　有剖宫产史女性怀孕要定期检查

　　全面二孩政策已正式实施，长沙二孩生育情况如何？记者昨日从省、市妇幼保健院了解到，今年前6个月产科门诊量有较大提升，二孩生育迎来“小高峰”。

　　记者从省妇幼保健院门诊部了解到，2015年1月至6月该院门诊量为49万余人次，而今年同期医院的门诊量达52万余人次，门诊人流量比全面二孩政策出台前增长了5.93%，咨询者主要集中在30岁至40岁间。该院产科数据显示，2015年1月至6月在该院分娩的产妇共有6491人，今年同期达7760人，相比去年增长19.55%。

　　长沙市妇幼保健院的数据显示，2015年1月至6月该院门诊量为9.3万余人次，今年同期门诊量达10.6万余人次，增长13.42%；2015年1月至6月在该院分娩的产妇共5708人，今年同期达6409人，增长12.3%。

　　“虽然没有达到最高峰，但小高峰已经到来。”省妇幼保健院产科主治医师田辉介绍，相比全面二孩政策出台前，现在产科门诊量有了明显增长，前来就诊的产妇中二孩所占比例比较大。

　　田辉称，由于怀二孩的孕妇增多，随之出现的种种新问题需要提防。“因为以前许多产妇都是剖宫产，现在开放了二孩，前来就诊的产妇80%是瘢痕子宫。”田辉提醒，这样的产妇一定要警惕瘢痕妊娠。对于有剖宫产史的女性而言，怀孕前要到医院提前检查疤痕是否已经长好。在孕期的中晚期一定要定期检查，一旦B超检测发现危险因素要尽快入院干预。如果二胎怀在疤痕处，可能会发生凶险性前置胎盘，严重的会危及生命。