本版制图/王斌

　　长沙晚报记者 唐江澎 通讯员 张雨笛

　　你有为宝宝坚持母乳喂养吗？为了给宝宝喂饭更顺利，你有同时让孩子看电视或玩玩具吗？你的孩子一周喝几次碳酸饮料？这些看起来很小的问题，同样关系着孩子的健康成长。

　　为掌握0-17岁儿童青少年和乳母营养健康状况，中国疾病预防控制中心近日启动国家重大公共卫生服务项目——中国儿童与乳母营养健康监测工作。“2016年中国儿童与乳母营养健康监测”项目共有31个省的150个监测点参与，作为湖南7个监测点之一，芙蓉区被列为国家监测点纳入本次调查，该区疾控中心于昨日启动该项目并举办培训会。

　　现状1 膳食结构不合理引发孩子肥胖等问题

　　0-5岁儿童营养健康状况是衡量人群营养状况的敏感指标，也是衡量国家社会发展水平的重要指标，《中国儿童发展纲要》（2010-2020）明确提出了改善儿童营养状况和降低贫血发生率的目标。2013年中国居民营养与健康状况调查结果显示，我国0-5岁儿童的生长迟缓率为8.1%，贫血患病率为11.6%，在农村地区高达11.3%和12.4%。同时超重率和肥胖率分别为8.4%和3.1%。

　　来自湖南省儿童医院的调查数据也显示，大约10个孩子里就有一个小胖墩。2011年，该院体检中心对长沙市开福区、芙蓉区6万多名中小学生体检数据显示，超重的学生比例为6.74%，肥胖的学生比例为12.94%。

　　家住郴州的13岁男孩小虎（化名）刚刚进初中，身高1.67米，体重90公斤，身体质量指数达32.27，按相关标准属于肥胖。小虎妈妈说，他是爷爷奶奶带大的，小时候，奶奶总觉得孩子吃少了，想尽办法让孩子多吃一点，吃完饭后还要吃各种零食，加上运动少，孩子越来越胖，现在想控制都不容易了。

　　6-17岁这个年龄段是儿童和青少年生活方式形成的重要时期。近年来调查发现，该年龄段膳食结构不合理、营养不良、营养相关慢性病的问题依然严峻。

　　现状2 四大烦恼阻碍职场妈妈母乳喂养

　　长沙白领叶子（化名）很幸运，赶上了国家放开二孩政策，今年她又有了一个可爱的女儿。女儿才3个月，叶子就上班了。刚开始，叶子还能坚持给女儿喂养母乳。随着工作压力增大，她感觉力不从心，奶水越来越少，最终不得不采取混合喂养的方式。

　　随着二孩政策的到来，母乳喂养越来越多地成为了广大女性在生儿育女过程中不可回避的问题。据相关数据表明，过去20年里，全球母乳喂养率并未显著提高，目前只有37%的婴儿得到6个月纯母乳喂养。在低收入和中等收入国家，通过提高母乳喂养率可减少约一半腹泻病例和三分之一呼吸道感染病例；同时，越来越多的证据表明，母乳喂养可以减少儿童成年之后的超重/肥胖和糖尿病患病率。

　　在网上，“80后”职场妈妈总结出母乳喂养的四个主要烦恼：缺睡眠——晚上挤奶或喂养小孩后，入睡困难；缺时间——工作比较忙，挤奶的时间被压缩了；缺地方——所在单位没有专门供挤奶的房间；缺力气——每天提着冰包上下班，比较辛苦。

　　此外，2013年中国居民营养与健康状况调查结果显示，我国乳母贫血患病率为9.3%，这也在一定程度上影响了母乳喂养质量。乳母在孕期、哺乳期能量和营养素摄入不足，不仅影响自身营养和健康状况，也可能增加孩子成年后罹患慢性病的风险。

　　调查目的

　　为健康相关政策提供基础信息

　　儿童营养与健康状况是人口素质的基础和衡量人群营养状况的指标，儿童期营养不良的近期后果是造成发病率和死亡率的增高、体格发育和精神发育的迟缓；远期后果是认知能力的缺陷、工作能力和劳动生产率减低以及成年慢性病危险增高。与此同时，哺乳期是育龄妇女的特殊生理和心理阶段，哺乳期能量和营养素摄入不足不仅仅影响孕妇和乳母的营养与健康状况，同时也影响婴儿营养与健康状况及其成年后发生慢性病的风险。

　　此外，2013年中国居民营养与健康状况调查结果显示，我国乳母贫血患病率为9.3%，这也在一定程度上影响了母乳喂养质量。

　　湖南省疾控中心相关专家表示，开展儿童与乳母营养健康监测项目，能掌握和了解辖区内居民的营养健康状况，分析营养与健康问题及其影响因素，为政府部门制定0-17岁儿童青少年和2岁以下儿童母亲营养与健康相关政策提供基础信息。

　　调查对象

　　涉及儿童、青少年和乳母，124户将接受膳食调查

　　此次营养与健康状况专项监测在人群涉及面、调查方式方法、调查生活样本范围均属首次大规模开展。芙蓉区该项目的调查对象为马王堆街道和荷花园街道辖区内的古汉城、马王堆、荷花园、荷晏社区居委会0-2岁儿童及乳母，及辖区内4个幼儿园的3-5岁儿童，以及大同二小、育英二小、长郡芙蓉中学、长沙市实验中学的6-17岁儿童青少年。届时，将有专业人员为他们进行询问调查与健康体检，并且有124户将成为膳食调查户，完成3天的膳食调查。

　　此次监测工作将在调查对象知情同意的前提下，采取入户、入校、入园的调查方式进行，除请调查对象填写相关问卷外，还包含体检项目，如身高（长）、体重、头围、腰围、血压等，并免费为0-5岁调查对象检测血红蛋白，免费为6-17岁儿童和青少年及乳母检测血红蛋白、维生素A、维生素D、血糖、血脂等项目。同时，将抽取部分调查对象进行3天24小时膳食调查，科学评价其营养健康状况。

　　记者手记

　　调查本身就是一次健康教育

　　记者在《2016中国儿童与乳母营养健康监测工作手册》上看到，此次监测设计的内容非常细致，也非常人性化。

　　如在儿童早期发展的相关调查中，有“为了让孩子吃饭，是否采取引诱/哄骗/吓唬/威胁/批评办法”等，此外，调查中还包括孩子每周接触二手烟的天数等。

　　在有关膳食调查的内容中，特别提到要采用称重记录法调查家庭（或学校食堂）3天各种食用油、盐、味精等主要调味品的消费量，还有孩子一周吃几次深色蔬菜等。针对6-17岁儿童青少年膳食行为的调查中，还特别区分了走读还是寄宿。

　　在针对乳母的相关调查中，也设计了怀孕时是否增补叶酸，是否出现过小腿痉挛、牙龈出血等状况，认为母乳喂养应持续多久等问题。

　　“调查的过程，实际上也是一次健康教育的过程。”业内人士表示，通过参与调查，可以向家庭更好地传输正确的育儿方法、科学的生活方式。

　　问问你自己

　　●为了让孩子吃饭，是否采取引诱/哄骗/吓唬/威胁/批评办法？

　　●孩子一周吃几次深色蔬菜？

　　●孩子每天喝水的量是多少？

　　●孩子是否吃零食？

　　●是否叫外卖给孩子？

　　●家庭是否制作玩具，如布娃娃、汽车或其他家庭制作的玩具？

　　●儿童一周内自己单独待的时间超过1小时有几次？

　　●孩子每周接触二手烟的天数？

　　●孩子是否刷牙、是否使用含氟牙膏？

　　●孩子每天晒太阳的时间是多少？

　　●孩子出行乘坐小汽车时是否有使用儿童安全座椅？

　　●带孩子步行时是否闯红灯、乱穿马路，是否使用手机（打电话等）或耳机（听音乐等）？