湖南日报记者 段涵敏 贺佳

　　12月29日上午，冬日暖阳和煦。湖南宾馆三楼会议中心，暖意融融。全省卫生与健康大会在这里举行。

　　这是一次具有里程碑意义的会议，是新世纪以来我省卫生与健康领域规模最大、规格最高的一次会议。省委、省政府安排部署当前和今后一个时期卫生与健康工作，动员全省上下共同推进健康湖南建设。

　　卫生与健康关乎千家万户，推进全民健康要靠社会整体联动的“大处方”。如何合力推进健康湖南建设？如何实现防治结合、联防联控、群防群控？长沙市、株洲市、湘潭市、郴州市、武冈市主要负责人，分别作了交流发言。

　　医改“攻坚克难”，激活基层内生动力

　　建设健康湖南，医改是“重头戏”，也是“攻坚战”。

　　长沙市抓住国家公立医院改革试点契机，坚持综合医改“一盘棋”。2012年以来，长沙市分批推进县级公立医院改革和城市公立医院改革试点。2016年1月1日，全面启动省会城市公立医院综合改革，协调部、省、市属共25家医院同步实施药品零差率销售，破除“以药补医”。

　　“医疗”是深化医改的“前沿阵地”，而破解医改难题，还需“医保”“医药”改革共同发力，实现“三医”联动。长沙市率先整合城镇居民医保与新农合，实施大病保险以及大病保险特殊药品制度，推行以病种分值为核心，以“总量控制、额度分配、按月预拨、年终决算”为结算办法的总额控制付费方式，推进医保改革。

　　长期以来，“大医院人满为患，基层医院门可罗雀”，症结在于城乡优质医疗资源分布不均。解决这一矛盾的关键，要引导医疗卫生工作重心下移、资源下沉。

　　如何让百姓愿意留在“家门口”看病？武冈市从2015年下半年起全力实施“健康按揭工程”，给每个村卫生室预算投资35万元，对299个村卫生室同步进行标准化建设，补齐农村医疗卫生基础设施短板，建强村医队伍，发挥健康“守门人”作用，力争实现“小病不出村”，迈好分级诊疗第一步。

　　为了建立 “基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式，长沙市所有市级医院与29个基层医疗卫生单位建立医疗联合体，每个医联体由市财政补贴30万元，促进优质资源下沉。如今，浏阳市、宁乡县本地就诊率达95%以上。

　　中医药资源丰富、价格相对便宜，对提高基层卫生与健康水平具有重要作用。株洲市在全面深化医改中统筹推进中西医协调发展，近两年，财政共投入9.6亿元，用于该市中医药服务能力建设，完成了县级中医医院标准化建设，100%的街道社区卫生服务中心、71%的乡镇卫生院建起了标准化中医馆。2015年，株洲市中医医院诊疗量占全市总诊疗量的比例由2012年的39.36%上升到43.39%。

　　将健康融入所有政策

　　推进全民健康，不仅要靠医疗卫生服务的“小处方”，更要靠社会整体联动的“大处方”，将健康融入所有政策。

　　作为全省首个全民健身示范城市，湘潭市着力推进全民健身科学化、体育设施便民化、群体活动常态化、服务体系网格化，将全民健身与全民健康深度融合。该市人均体育场地面积达到1.63平方米，形成了以大型体育场馆为支撑，以街道、社区、乡镇、村基层体育设施为重点，以学校、绿地、广场、公园和民营健身设施等为补充的“10分钟健身圈”。

　　每个人是自己健康的第一责任人。为了引导人民群众树立正确健康观，湘潭市开展“健康教育助力精准扶贫”“健康生活方式活动周”“健康大讲堂”等健康教育活动，增强市民的健康意识和自我保健能力。2015年，该市居民健康素养水平14.9%，高于全国平均水平。

　　绿水青山不仅是金山银山，也是全民健康的“靠山”。郴州市以深化爱国卫生运动为抓手，深入实施城乡环境卫生整洁行动。该市城区关闭了马路（露天）市场，主次干道实现24小时全天候、全覆盖清洗保洁常态化，生活垃圾无害化处理率和集中式饮用水水源地水质达标率均达100%，生活污水集中处理率达93.7%；农村全面建立“户分类、村收集、镇转运、县处理”的垃圾收转运体系，在全国率先实行城乡垃圾分类收运、综合处理和清扫保洁一体化服务。

　　为了改善城市生态环境和居住环境，郴州市持续开展城乡绿化和大气、水、土壤污染防治攻坚战，全市森林覆盖率达67.71%。这些年，郴州市新增6个国家森林公园、3个国家湿地公园，成功创建国家森林城市、国家园林城市、全国绿化模范城市，全面完成全国水生态文明城市建设试点任务，成功列入全国生态文明示范工程试点市。