●湖南所有公立医疗机构将全面实行药品采购“两票制”，挤掉流通领域水分

　　●9月30日前为过渡期，10月1日起将正式全面实行

　　两票制

　　“所谓‘两票制’，是指药品从生产企业到流通企业开一次发票，流通企业到医疗机构开一次发票。”湖南省医改办专职副主任、省卫计委体制改革处处长王湘生介绍，过去，我国药品流通领域一直存在“多、小、散、乱、差”的状况，药品从生产厂家到医疗机构，要经过多票、多环节，层层加码，导致药价虚高。

　　长沙晚报讯（记者 杨蔚然）昨日上午，药品采购“两票制”湖南方案终于落地。省卫计委举行新闻发布会，发布了由省医改办、省卫计委、省发改委、省经信委等9部门联合出台的《湖南省公立医疗机构药品采购“两票制”实施方案（试行）》。湖南作为中国综合医改试点省，自4月1日起，全省所有公立医疗机构，包括政府办基层医疗卫生机构药品采购全面实行“两票制”，鼓励其他医疗机构药品采购实施“两票制”。这一新政的实施将带来哪些改变？记者进行了相关采访。

　　“今年9月30日前为过渡期，10月1日起将正式全面实行。”王湘生指出，过渡期内，药品生产、流通企业应按“两票制”要求调整并重构药品供应体系，消化不符合“两票制”规定的库存药品；公立医疗机构在药品供应体系调整到位前，可按原渠道采购药品。

　　此外，《方案》还规定，鼓励公立医疗机构与药品生产企业直接结算药品货款、药品生产企业与流通企业结算配送费用；为应对自然灾害、重大疫情、重大突发事件和病人急（抢）救等特殊情况，紧急采购药品或国家及本省省级医药储备药品，可实行特殊处理等。

　　热点一：将对降低虚高药价产生多大影响？

　　王湘生：解决药价虚高问题需要从药品生产、流通和使用各个领域、多个环节综合施策。

　　“两票制”就是从流通领域入手，把过去药品从生产厂家到医疗机构的多票，有的四票、五票，甚至更多，压缩到两票，把中间的水分挤掉，为老百姓和医保基金节省费用。

　　另外，“两票制”实施后，整个流通环节透明化了，中间过程开的票，监管部门能看到每一票到底加了多少价，有利于及时发现违法、违规开票。

　　热点二：“两票制”后，如何验证发票的真伪？

　　省国税局政策法规处处长李羽中：目前，我们税务部门充分利用互联网等现代信息技术，对增值税发票管理系统进行了全面升级和改造。

　　将来无论在什么地方、哪个地区开具的增值税发票，都可登录国家税务总局全国增值税发票查验平台进行查验。省内发票也可登录湖南省国家税务局门户网站，点击“办税服务”栏“涉税查询”中（发票辨伪查询）按钮，按提示，录入相关信息进行查询。

　　以医院购进药品发票为例，可通过查验平台对发票中的开票日期、购销双方的信息进行查验。

　　热点三：食药监部门将如何开展监管？

　　省食品药品监管局药品流通监管处处长候茂虎：目前，全省有400多家批发企业，“两票制”后，会有一些不规范的企业将面临淘汰，对质量监管是个好事。

　　按《方案》规定，我们在未来的日常检查、跟踪检查、飞行检查中，将把药品流通的货、账、票、款、证的一致性，作为重点检查内容。对检查中发现的问题，我们将及时向省级招标采购机构通报；对涉嫌违反药品GMP、GSP有关规定的，将依法严肃查处并予以曝光；对涉嫌犯罪的，将移交公安部门立案查处。

　　热点四：怎样保障边远地区药品的供应？

　　省卫生计生委药政处处长伍昆：概括为5句话，即“政策解读、严格验票、政策支持、督查指导、区别对待”。

　　关于边远地区，可能在短期内很难保证药品的及时供应和配送，《方案》规定可在执行“两票制”的基础上再开一次票，具体范围由市州卫生计生部门依据从严的原则确定，并报省卫计委备案后向社会公布。