长沙晚报讯(通讯员 彭宇明 宾阳阳 记者 唐江澎)来自耒阳的小珊珊(化名)在接受父亲肝脏43天后痊愈出院,昨日回到家中。2016年6月出生的珊珊也是我省体重最轻、年龄最小的活体肝脏移植患儿。
5月21日,由湖南省儿童医院联合中南大学湘雅二医院成立的儿童肝移植团队,成功为患有先天性胆道闭锁的小珊珊实施活体肝脏移植手术,从珊珊父亲体内取出的215克左肝外叶移植给珊珊,替换了珊珊已硬化的病变肝脏。
11月患病女婴生命垂危
去年6月,刚刚出生的珊珊因为全身黄疸难退,辗转多家医院就诊,都没能找出病因。看着女儿逐渐肿大的肚子和越来越黄的眼睛,珊珊父亲心急如焚。抱着一线希望,他带着珊珊来到省儿童医院就诊。经过详细检查,珊珊被确诊患有先天性胆道闭锁、先天性心脏病等多种疾病,随着珊珊逐渐长大,其肝脏开始出现硬化,病情十分危重,必须尽快治疗。
由于珊珊肝脏血管多发畸形,肝中、肝右静脉汇入下腔静脉,肝左静脉直接汇入右心房,门静脉变异为独立两支分别入肝,同时还患有先天性的房、室间隔缺损,肺动脉狭窄,永存左上腔伴冠状静脉窦增宽等复杂心脏畸形,挽救珊珊的生命,成为了摆在医护人员面前的一个大难题。
“无论用什么方法,我都要救我的孩子!”看着病床上女儿弱小的身体,珊珊父亲决心割肝救女。经过湘雅二医院与湖南省儿童医院肝移植团队的反复会诊、讨论,最终决定以孩子父亲的部分肝脏为供体,为珊珊实施活体肝脏移植手术,圆珊珊父亲救女的心愿,也为珊珊争取一线生机。
父亲宝贝双双痊愈出院
5月21日7时30分,珊珊父亲首先被推进手术室,经过手术团队3个小时的努力,成功从珊珊父亲的肝外叶切下重215克的肝脏。一旁已做好手术准备的珊珊随即开始手术。经过两院手术团队的通力合作,一道道难关被克服,珊珊硬化的病肝被顺利切除,其父亲被冷灌注柔嫩的肝脏迅速植入珊珊体内,每根血管均顺利吻合。
术后第4天,仍在住院休养的珊珊父亲忍着伤口的疼痛,走到重症监护室看望女儿,看着黄疸明显好转的孩子,珊珊父亲忍不住流下眼泪。第7天,恢复良好的珊珊父亲顺利出院。湘雅二医院普外器官移植科主任司中州副教授表示,人体肝脏共有9段,从珊珊父亲肝脏上切取的两段肝脏体积仅占30%,剩下的7段肝脏足够身体使用,而且剩余的肝脏组织会在短时间内继续增生变大,此次手术对珊珊父亲未来的劳作没有影响。
另一边,经过重症监护室医护人员一个多月的精心照料,珊珊术后生命体征平稳,各血管吻合处血流通畅,肝功能恢复正常。重获健康的珊珊成为我省体重最轻、年龄最小的活体肝脏移植患儿。
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肝脏移植是挽救儿童重症肝病的有效方法
湖南省儿童医院普外一科主任尹强博士表示,肝脏具有物质代谢、胆汁分泌和促进维生素吸收、参与凝血功能、解毒功能、身体防御免疫功能等作用,对人体至关重要。对于各种原因所致的儿童终末期肝病、肝功能衰竭、遗传代谢性肝病及常规治疗无效的肝脏恶性肿瘤,目前肝移植手术是最佳的治疗手段。
胆道闭锁是儿童肝移植中最为常见的病种,在欧美、日本、韩国和中国台湾等儿童肝移植发展比较早的国家和地区,儿童肝移植手术中胆道闭锁疾病占比超过50%,在中国大陆地区所完成的儿童肝脏移植手术中,胆道闭锁疾病占比超过80%。对于已经实施治疗退黄效果不理想的患儿,以及出现难治性胆管炎,肝硬化门脉高压症引起上消化道出血、低蛋白血症、腹水、凝血时间明显延长等肝硬化失代偿等临床表现时,应考虑尽快进行肝移植手术。
来源:长沙晚报
作者:唐江澎
编辑:李丽