李曼斯

　　一个人的健康，牵系着一个家庭的幸福；一座城市居民的健康，彰显着这个城市的形象和力量。

　　是顺应人民的期盼，也是满足发展的需求。7月28日，长沙市召开卫生与健康大会，将健康摆在优先发展的战略地位，开启建设“健康长沙”新征程。

　　基层医疗：百姓享受更多优质医疗资源

　　无论是在都市，还是在乡村，完备高效的医疗体系为所有人分享，全民健康指数快速提升，这是“健康中国”的美好蓝图，也是“健康长沙”的愿景所在。

　　“我腹泻10多年了，反反复复总不好。”家住宁乡县东湖塘的刘先生向当地卫生院新来的主任医师张林大吐苦水。

　　原来，宁乡县多家卫生院与县市级医院建成医联体，县市级医院多名专家型主任医师到基层卫生院轮流坐诊。

　　张林是长沙市第四医院派来的主任医师。听了病人的讲述，他不由地皱起眉头：这是滥用抗生素导致的菌群失调。他给刘先生开了药，服用不到一个月，其症状便消失了。

　　授人以鱼，不如授人以渔。这些专家型主任医师不仅给病人开药方，而且给当地医生传授先进的医疗技术。

　　除了享受到更高水准的医疗服务外，长沙市还有一些家庭享受到了家庭医生的契约式服务。

　　“小陈医生来啦，快进来。”说话的是家里的女主人，名叫廖文湘，今年65岁。自从2013年其老伴张渡在芙蓉区东屯渡街道社区卫生服务中心签订了家庭医生契约协议后，就有家庭医生定期上门看诊，为家里所有成员服务。

　　“药什么时候吃完、体检什么时候该做了，他们记得比我们还清楚！”张渡满意地说。

　　医联体、家庭医生……一批优质医疗资源下沉，推动基层医疗卫生机构服务能力显著提高。同时，基层医疗硬件也得到很大改善。

　　公共卫生：从“治已病”转向“保健康”

　　人生七十古来稀。而最新数据显示，长沙市人均期望寿命已达79.08岁。

　　这份“健康红利”的收获，离不开公共卫生打下的基础。

　　在长沙，有病治病、无病疗养、“医养结合”新模式得到推广。

　　正值酷暑，家住天心区金桂园小区的黄娭毑与他的老伴，已在桂花坪街道百康社区卫生服务中心休养一个星期了。

　　“刚开始是我爱人感冒来住院，没想到住着也还舒服，不比大医院差，干脆两人都多养一阵子。”黄娭毑说，她还介绍退休的同事一起来休养。

　　“我们会定期派人到社区老年服务中心做体检，身体不太好的就接到中心来住。中心有43个床位，基本能满足需要。”桂花坪街道百康社区卫生服务中心主任李跃兰介绍。

　　目前，长沙从健康教育、健康生活、健康管理、健康服务等诸多方面和环节，实现卫生和健康工作由“以治病为中心”向“以健康为中心”转变。

　　活泼的装饰、整洁的空间，诊断床、血压表、药柜、心电图仪器等医疗设备一应俱全。几名面带微笑的护士正为病人把脉问诊。长沙市第三医院在天心区联合社区卫生服务中心建设多个“健康小屋”，作为社区健康宣传、爱心义诊的阵地。

　　“成立健康小屋，更多的是为了宣传健康理念，让社区居民充分了解自己的身体状况，做到早知道、早治疗、早预防，降低疾病率。”长沙市第三医院工作人员介绍。

　　近年来，长沙市还建起了完善的健康促进工作网络，积极创建健康单位、健康社区、健康食堂、健康步道、健康书屋、健康主题公园等健康支持性环境326个，开展健康大讲坛，受众达90余万人次，市民群众健康素养不断提升。

　　深化医改：从“浅水区”迈向“深水区”

　　看病难、看病贵，是困扰百姓已久的难题。推进医改，迫在眉睫。

　　然而医改之难，犹如逆水行舟。重重矛盾如何化解？

　　面对药价虚高不下的难题，破除以药补医制度。从2015年开始，长沙市公立医院取消药品加成，医院不再从中赚取利润，其收入缺口80%通过提高医疗服务费进行补偿。

　　面对发展不平衡的城乡二元格局，推进县乡村三级医疗卫生、妇幼健康、公共卫生体系建设。到2020年，实现“以市为龙头，区（县、市）为支撑，乡镇中心卫生院为骨干，乡镇（街道社区卫生服务中心）为纽带，村卫生室（社区卫生服务站）为网底”的公共卫生、妇幼健康、医疗服务网络体系。

　　面对医疗资源分配不均，通过推进分级诊疗、多点执业、医联体建设，构建基层首诊、双方转诊、上下联动、急慢分治合理就医格局。

　　7月27日，62岁的谈爹爹因摔伤骨折，在长沙市第四医院接受一个星期的治疗后，回到观沙岭社区卫生服务中心继续治疗。

　　“当时在社区卫生服务中心诊断后，医生说病情严重要转去四医院治疗，等情况稳定了再接回来。本来担心来回办手续麻烦，没想到来回都有救护车接送。”谈爹爹的儿子体验了双向转诊的便捷，感觉十分不错。

　　事实上，长沙市第四医院已在多家基层医疗单位免费配送这样的“双向转诊直通车”，既方便病人就医，也促进了医疗资源的充分利用。

　　目前，长沙的医改之路已由试点走向纵深，未来将触碰更多难点痛点。但，面对群众的期盼，唯有迎难而上。