20-45岁女性可以接种 二价和四价该选哪个？听专家怎么说

　　本报11月20日讯 10月31日，二价宫颈癌疫苗登陆长沙，23岁的曹女士在省疾控中心成功接种二价宫颈癌疫苗，这也是我省首例宫颈癌疫苗接种病例。遗憾的是，二价宫颈癌疫苗的获批年龄是9-25岁，25岁以后的女性只能继续等待适合自己年龄的宫颈癌疫苗。记者今天从省疾控中心了解到，11月27日，适合20-45岁的四价宫颈癌疫苗即将抵达湖南，为这个年龄段的女性健康护航。

　　据了解，11月27日抵达湖南的四价加卫苗（Gardasil），针对4种HPV病毒有效，包括高危病毒16号和18号（导致70%以上的宫颈癌），低危病毒6号和11号（90%以上的生殖器疣）。对于宫颈癌的预防而言，二价疫苗是“雪中送炭”，而增加了抗HPV6和HPV11的四价疫苗是“锦上添花”。

　　■记者 李琪

　　解析

　　怎样接种HPV疫苗？

　　二价疫苗在中国注册，适用于9岁～25岁的女性群体，完成整个免疫程序共需接种三针，分别在第0、1、6个月。

　　四价疫苗在中国注册，适用于20岁～45岁的女性群体，完成整个免疫程序共需接种三针，分别在第0、2、6个月。

　　根据经验，HPV疫苗跟其他疫苗相比而言，针口会更疼，胳膊也会更疼。一般公认第二针会更疼，胳膊会酸疼到第二天。

　　怀孕可以接种HPV疫苗吗？

　　目前还不推荐孕妇接种HPV疫苗，但如果接种者在接种期间发现已经怀孕，并不需终止妊娠。如果半年内计划怀孕的，也不建议接种。

　　接种过二价的还需要接种四价吗？

　　不需要。二价HPV疫苗，对国内人群的感染预防率更高，达到84.5%，高于全球平均值。如果以预防宫颈癌为目的，二价疫苗可完全满足需求。

　　接种了疫苗还会得宫颈癌吗？

　　宫颈癌疫苗只是针对它所覆盖的HPV亚型起预防作用。因为有可能与宫颈癌发病有关系的HPV亚型很多，目前即使是九价苗，也不能完全覆盖所有的高危型HPV，只能说是大大减少了妇女患宫颈癌的风险。

　　此外，医学界至今也只认为90%以上的宫颈癌是由于感染了HPV引起的，还有一部分宫颈癌可能是别的因素引起的。

　　因此，即使接种了HPV疫苗，妇女同胞们也应该按照正规的宫颈癌筛查策略，定期接受宫颈癌筛查。

　　四价宫颈癌疫苗多少钱一针？

　　11月13日，重庆、河南、云南等城市相继开放四价疫苗的注射：重庆是国内第一个能够接种四价疫苗的城市，上市的四价HPV疫苗共接种3针次，价格为952元/支，共需2856元；郑州作为第二个开放接种的城市，每支疫苗价格为820元，整个接种流程结束共需2460。湖南预测3剂接种的价格在2500元左右。

　　数据

　　宫颈癌是中国15岁至44岁女性中的第二大高发癌症，每年约有13万新发病例。

　　每年，中国的宫颈癌病例占全球的28%以上。根据国外研究，高危型16型和18型所导致的宫颈癌占到HPV感染相关宫颈癌的70%。

　　中国的情况与国外稍有不同，中国女性HPV16型和HPV18型的感染率为84.5%，HPV疫苗对中国女性将更加有效。