委员建议：将防癌体检纳入40岁以上体检人群，逐步推广将防癌体检纳入医保

　　恶性肿瘤是严重威胁人类健康的重大疾病，近年来其发病率和死亡率一直在上升，已成为21世纪中国乃至全球最严重的公共卫生问题之一。正在进行的全省两会上，省政协委员、湘雅医院肿瘤科主任申良方提交了《关于进一步加大肿瘤防治事业支持力度，助力健康湖南的建议》，希望能提高癌症的早诊早治，让更多患者得到治愈的机会。

　　■记者 李琪

　　数据我省每年有15万新发癌症患者

　　我省2017年发布的最新肿瘤登记数据显示，2014年全省居民癌症发病率已达213.2/10万，死亡率约为142.03/10万，每年约有15万的新发癌症患者，有近10万癌症患者死亡。虽然这个数字稍低于全国平均水平，但已是我省近几十年来的最高水平。

　　其中，肺癌占据我省发病率和死亡率榜首，此外肝癌、结直肠癌、胃癌、鼻咽癌及女性乳腺癌、子宫颈癌均为我省主要的癌症高发病种。因早期患者比例较低，很多人失去治愈的机会，肿瘤早诊早治的重要性日益凸显。

　　分析早诊早治薄弱，治疗资源欠缺

　　作为一名从事肿瘤医、教、研近30年的医务工作者，针对我省肿瘤防治现状，申良方分析了目前的现状与问题。

　　我省肿瘤登记管理工作存在网络覆盖面不广、登记质量不高、随访工作开展得还不够和信息化程度不强等问题，缺乏可靠的肿瘤防治大数据。

　　其次，全民肿瘤防治知识欠缺，肿瘤早诊早治仍然薄弱。群众对肿瘤防治知识相对缺乏，对肿瘤早期症状不了解，防癌体检不到位，导致临床上确诊的恶性肿瘤中大多已属晚期，数据显示我省所有癌症的5年生存期2015年在35%左右，而美国在2012年已达70%。

　　同时，肿瘤治疗资源欠缺且分布很不平衡。无论是肿瘤专科医生培养、肿瘤病床数、肿瘤治疗设备都明显不足。临床医学教育中对肿瘤学的教学重视也不够，特别是放射治疗知识。

　　申良方坦言，80%以上的放射治疗患者无需住院，或可短期住院完成检查和放疗前期工作后办理出院，后续在门诊或家庭病床放疗。所以门诊或家庭病床放射治疗医保报销问题的解决是利国、利民和解决我省医疗资源短缺的大好事，这一方面欧美等国家和我国部分省市的经验已可借鉴。

　　值得一提的是，肿瘤治疗费用支出巨大，加之一些新的检测手段、治疗技术或药物未能纳入医保，老百姓难堪重负。这不但给患者及其家属造成了巨大的精神痛苦和沉重的经济负担，也带来了一系列社会问题。

　　建议

　　提升我省肿瘤诊治能力

　　近年来恶性肿瘤的发病率和死亡率一直在上升，已成为21世纪中国乃至全球最严重的公共卫生问题之一，怎样提高“治愈率”？

　　健全肿瘤登记体系和登记报告制度，建立以医院为基础的癌症患者临床治疗与生存资料的随访登记系统，建成湖南省肿瘤大数据库。

　　加强宣传宣教，提高公众对肿瘤危险因素和早期征兆的知晓率。加大公共场所控烟力度、提倡合理膳食、适量运动、心理平衡等健康生活方式。

　　倡导和支持健康体检，重视常见肿瘤的早期筛查。建议我省逐步建立全民防癌体检工程，制定防癌体检的规范和指南，先将防癌体检纳入40岁以上体检人群，再将防癌体检与分级诊疗相结合，逐步推广将防癌体检纳入医保。

　　集中更多科研力量和财力，加大肿瘤防治的投入。

　　将肿瘤学专科知识内容纳入临床医学本科教学，逐步实行和落实肿瘤专科医师的准入制，积极建立和推行我省主要肿瘤的临床诊治规范及各种肿瘤的MDT诊治规范。