跨省异地就医“高速公路”开通
湖南289家医疗机构接入国家跨省异地就医系统,参保人员不再垫资看病、跑腿报账
长沙晚报讯(记者 唐江澎 通讯员 曹璇绚)昨日,湖南省人力资源和社会保障厅、湖南省医疗工伤生育保险管理服务局、长沙市医疗工伤生育保险管理服务办联合中南大学湘雅医院举办全省异地就医直接结算集中宣传活动。来自江西的吴女士为刚刚做完甲状腺结节手术的母亲顺利办理了出院手续,享受了跨省异地就医直接结算的便利。她说: “不用自己先垫付费用,也不用跑回南昌报账,跨省异地就医直接结算解决了我们的大问题。”
湖南289家医疗机构接入国家跨省异地就医系统
湖南省医疗工伤生育保险管理服务局副局长李慧萍介绍,自2017年5月起,我省参加了基本医疗保险的城镇职工、城乡居民可以实现跨省异地就医住院费用直接结算。目前,全国有8763家跨省异地就医联网协议医疗机构,我省接入国家跨省异地就医系统的医疗机构有289家。
截至今年2月底,全省跨省异地就医备案人数达71910人;累计结算8016人次,其中我省转外省就医5604人次、外省转入我省就医2412人次。跨省异地就医这条“高速公路”已经开通,并已初显成效。
中南大学湘雅医院于2017年6月率先在全省开展跨省异地就医联网结算工作,是率先开展跨省异地就医联网结算工作的医疗机构之一。该院已经为跨省异地就医患者开通“转诊申请、入院登记、住院管理、出院结算”绿色通道。该院住院结算处专设了“跨省医保窗口”,为患者提供咨询并办理跨省医保结算业务。
先备案,选定点,持卡就医 跨省异地就医轻松结算
据介绍,异地安置退休人员(退休后在异地定居且户籍迁入定居地的人员)、异地长期居住人员(在异地居住生活且符合参保地规定的人员)、常住异地工作人员(用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员)、异地转诊人员(符合参保地转诊规定的人员),都可以申请跨省异地就医住院费用直接结算。办理步骤非常简单,参保人员只要记住十个字“先备案,选定点,持卡就医”。
先备案:符合异地安置、异地转诊和异地急诊规定的三类参保人员,可申请办理跨省异地就医直接结算。参保人员要与参保地医保经办机构联系,通过医保窗口、电话(传真)、智慧人社APP或微信公众号等途径,办理跨省异地就医备案手续。
选定点:已办理跨省异地就医备案手续的参保人员,可选择就医地的跨省异地就医联网协议医疗机构就医。参保人员可在全国社会保险网上查询系统(si.12333.gov.cn)中查询全国各地的跨省异地就医联网协议医疗机构。
持卡就医:全国统一标准的社会保障卡为跨省异地就医办理住院登记的唯一凭证,参保人员在外省进行跨省异地就医,要持卡住院就医和结算医保费用。
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跨省异地就医相关政策解读
1.办理了跨省异地安置就医备案后,是否可以在药店购药、医院门诊时刷卡直接结算?
目前,跨省异地就医直接结算暂时只支持住院费用,社保卡的个人账户暂无法在外省使用。今后条件成熟,将逐步实现就医地门诊和定点购药的直接结算。
2.社保卡能不能直接实现异地就医住院费用“全国漫游”?
实行全国联网和跨省异地就医直接结算,并不意味着医保“全国漫游”。所以,符合跨省异地就医结算的参保人员,要在参保地医保经办机构进行必要的备案登记。危急症患者、疑难杂症患者等确实需要转外就医的参保人员,也要按照转诊规定提出转诊申请。
3.哪些费用不能直接结算?
普通门(急)诊医疗费用(因突发疾病进行门诊急救或抢救72小时内转住院的医疗费用除外),意外伤害的住院医疗费用。
来源:长沙晚报
作者:唐江澎
编辑:马丽红