炎症性肠病 (IBD) 是一种病因尚不十分清楚的慢性非特异性肠道炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。11月,全国首个延续护理专家学院开设专家直播,湘雅二医院消化内科四病区护士长张华老师作为IBD团队代表率先开讲,在直播中普及炎症性肠病疾病知识、分享科室在IBD患者护理及管理方面的先进经验,得到了广大护理人员的点赞。

IBD团队与患者合影。

　　炎症性肠病患者表现为反复的腹痛、腹泻、粘液血便,甚至出现各种全身并发症如视物模糊、关节疼痛、皮疹等。该病病情反复、病程迁延,致残率高。近30年来,我国IBD发病率有不断攀升的趋势。不仅是医学上难以攻克的问题,护理工作上也十分棘手。

　　中南大学湘雅医院作为享誉国内外的专业医院,迅速搭建起以IBD治疗为中心的IBD-MDT团队。IBD-MDT以消化内科为核心,联合普外科、放射科、病理科、营养科的IBD多学科诊治团队,集中整合各学科的专长、资源、优势为IBD患者提供更好的诊断、治疗、提升患者的医疗体验。在此基础之上,消化内科护理专家们积极响应,搭建起以“延续护理工作”为中心的专业护理团队,为IBD患者提供全病程的优质护理服务。

护理团队合影。

　　张华老师在直播中说道:“延续护理工作于患者而言持续干预可巩固疗效,能改善对疾病的认知,提高自我效能和自我管理水平,降低复发率和医疗费用。于我们科室而言,延续护理的开展有益于整合专科工作、梳理专科亮点、形成专科特色、打造专科品牌。”据悉,科室在科主任和护士长的领导下组建起一个团结、向上、友爱的IBD延续护理团队,并通过“壁虎E护·延续护理系统”实现对IBD患者全病程的线上管理。

　　住院期间,责任护士为IBD患者建立健康电子档案,给予常规健康教育。患者出院前,责任护士根据医嘱及时执行出院指导:包括疾病、饮食、运动、用药、复诊、真情回访的告知、办理出院的流程和注意事项等,通过壁虎E护平台发送给患者。患者出院后,根据患者理解及接受能力落实出院延续护理工作,及时回复患者咨询、发送出院宣教等。

　　科室在使用“壁虎E护·延续护理平台”对患者进行管理的同时,还会通过电话随访、微信医患交流群、开展病友交流会等模式辅助延续护理工作多渠道开展。张华老师在直播中表示延续护理优化了IBD患者自我管理的同时,还帮助彼此保持了忠诚和信任的“医-护-患”关系,意义非凡。