右膝的血管瘤让他一度面临截肢风险 两项高端技术联合应用“保腿”实现直立行走

　　“世界这么大，我终于也可以走出去看看了！”右腿膝关节血管瘤导致严重屈曲畸形20余年的衡阳小伙小柯，从出生起就无法直立行走，常被人嘲笑为“跳跳男孩”，一度面临截肢风险。日前，经过中南大学湘雅医院手显微外科主任唐举玉教授团队近5年来的两期手术治疗，创新设计联合应用显微重建外科技术和ilizarov技术，彻底解决了严重肢体畸形和难治性血管瘤，并恢复站立行走。■记者 李琪 通讯员 谭恋恋

　　先天性血管瘤导致右腿要截肢

　　23岁的小柯自打刚出生，右腿膝盖上就有两个指甲盖般大小的红色印记，随着慢慢长大，总是爱莫名哭闹，母亲带他去医院检查才知道原来是血管瘤。

　　因为当时医疗技术欠发达加上交通不畅，没有及时治疗，最后血管瘤越长越大，渐渐地，小柯的右腿慢慢无法伸直。从5岁起，他就一直靠着拄拐杖行走。

　　更坏的消息传来，因血管瘤造成的腿部畸形已经严重影响到他的生活和健康，最好的治疗方式是截肢。小柯的母亲不愿放弃任何希望，带着儿子走遍了衡阳各大医院、甚至远赴湖北寻医，医生都一致建议截肢。

　　两项高端技术联合应用“保腿”

　　最后，小柯妈妈带着他来到中南大学湘雅医院。

　　该院手显微外科主任唐举玉教授仔细检查了小柯的病情，他说：“小柯罹患的疾病属于矫形重建医学领域的疑难病症，虽然畸形严重、瘤体广泛，保肢应该还是有希望。”

　　近年来，唐举玉教授创新设计联合应用显微重建外科技术和ilizarov技术来矫治小柯的残腿，但是这两种技术的实施在外科手术中还未大规模应用，难度相当大。很多医生都只会其中一种技术，两种技术的结合非常考验医生的技术。

　　手术决定分期进行：一期采用ilizarov技术矫正膝关节的严重屈曲畸形；二期切除巨大瘤体，采用游离皮瓣移植技术重建大面积软组织缺损。

　　23年来终于可以站立迈步行走

　　2014年4月18日清晨，唐举玉教授团队经过数小时的精心手术，成功将小柯膝关节屈曲挛缩安装了拥有诸多复杂构件的ilizarov支架。经过近半年的牵伸，小柯的右腿基本能伸直，这个20多岁的年轻人第一次实实在在地感受到踩在地上的感觉。

　　2018年12月，小柯又在家人的陪伴下来到湘雅医院，唐举玉教授为其彻底切除了血管瘤，实施改良背阔肌皮瓣移植手术非常成功。经过医生近日的随访，小柯的右腿与左腿一样长，困扰他20多年的肿瘤病灶不见了，他的右腿较之前也粗壮了很多。