多饮多尿多餐，是孩子长得快吗？

医生提醒，家长要注意观察孩子的成长细节，以免耽误黄金就诊期

漫画/余宁山

长沙晚报全媒体记者 徐媛 实习生 刘萍

生长痛可能是白血病、眼睛“又黑又大”竟是青光眼、吃得多喝得多排尿多被诊断为儿童糖尿病……儿童在成长中一些看似隐匿的症状其实暗藏危险。近日，“7岁男孩老喊腿疼，‘生长痛’竟是白血病”一文在微信中被广泛阅读。医生提醒，孩子的一些病症不易发觉，容易被缺乏医疗知识的家长误判，从而耽误黄金就诊期。

孩子老喊腿疼，生长痛竟变白血病

典型案例

七岁的小海(文中患儿均为化名)晚上老喊腿疼，小海妈妈张女士小时候也有过生长痛，所以认为孩子也是生长痛。张女士带小海到小区的诊所，医生给小海进行了热敷。在热敷后，小海的疼痛症状似乎有所减轻，张女士安心地给小海补起钙来。但几天后，小海的生长痛非但没好转，反而开始天天痛，人还越来越消瘦。张女士带小海到湖南省儿童医院检查，检查结果提示下肢多处骨破坏，血液内科检查提示白血病。

专家提醒

“我们可以根据生长痛的十六字特点来鉴别是否是生长痛，分别是：不请自来、可轻可重、不动却疼、不治而愈。”湖南省儿童医院儿童保健所副主任医师朱莎提醒，如果孩子的生长痛表现典型，而且其他方面均健康，白天无疼痛，则通常可根据临床表现确诊，不必进行x线检查和实验室检查。

但如果孩子呈病态，表现为白天或活动时疼痛、疼痛加重或持续、疼痛局限于上肢、背部或腹股沟、跛行或活动受限、伴全身症状(如不明原因的发热、体重减轻、活动减少)等，则不太可能是生长痛，需要进行全面评估，如详细的体格检查、全血细胞计数和分类计数、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、X片，任意一项异常可排除生长痛的诊断。因为孩子很难准确描述疼痛，所以家长有任何不确定的问题时，建议及时带孩子面诊医生。

当孩子出现生长痛时，家长首先要做的是健康教育和安抚，让孩子了解生长痛是良性疾病，消除不必要的担心、恐惧和痛苦。按摩、镇痛药和热疗等对症治疗可以紧急缓解疼痛，但镇痛药不能连续使用。朱莎表示，已有很多研究证实，生长痛和缺钙没有相关性，也没有有效的药物可以预防，补钙或者服用某些声称能预防生长痛的药物是没有必要的，给孩子过度补钙反而会引起副作用。停止日常活动也不能预防生长痛，所以不应让疼痛干扰儿童的日常活动和社交。

孩子眼睛“黑又大”，可能遭遇视力杀手

典型案例

宁先生的女儿琳琳有着一双又黑又大的眼睛，琳琳刚出生的时候，宁先生夫妇自豪地认为琳琳继承了自己的大眼睛。可随着琳琳渐渐长大，宁先生发现琳琳喜欢揉眼睛，还畏光，总流泪，宁先生以为琳琳是泪道阻塞，但在用了相关药物后，症状并未好转，反而越来越严重。琳琳7个多月时，宁先生带她到湖南省儿童医院检查，病情报告单上赫然显示“儿童青光眼”。此时，琳琳的角膜已经水肿，眼压已达50mmHg，视神经造成不可逆的损伤。即使在手术后，琳琳的视力也只有0.3，且终身需要服用减压药。

专家提醒

青光眼是目前世界上排名第二的致盲性眼病，仅次于白内障，青光眼导致视神经损伤不可逆转，是目前世界上首个不可逆性致盲眼病，致盲率极高，被称作“光明的偷盗者”。很多人以为青光眼是老年病，实际上任何年龄的人都可能患上青光眼，婴幼儿也不例外。

湖南省儿童医院眼科主任医师郭燕表示，儿童处在视力发育的关键期，由于儿童表达能力有限，检查很难配合，往往导致病情发现晚，错过了最佳干预和治疗时机。当家长发现孩子眼睛黑眼球的大小异于常人，或有怕光、流泪、喜揉眼、眼睑痉挛、角膜混浊不清、易激动哭闹、饮食差或呕吐、汗多等症状时，应立刻带孩子前往医院就诊，排查孩子患青光眼的可能性。

已经患了青光眼的孩子应注意一定要遵从医嘱，按时用药，如果自行停药导致眼压忽高忽低对视神经损害极大。在日常生活中，要注意清淡饮食，均衡搭配，远离烟酒，规范作息。

多饮多尿，不一定是长得快

典型案例

10个月大的达达最近表现得很烦闷。达达的生长速度肉眼可见地缓慢下来，而且喝水多、排尿多，尿液里泡沫也多。刚开始达达妈妈以为是孩子感冒了，精神不好，直到达达症状越来越严重，达达妈妈怀疑孩子患了肺炎才将孩子带到医院检查。经诊断，达达患1型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒、上呼吸道感染等疾病。若再拖些时日，达达的病情将很难控制。

专家提醒

儿童糖尿病起病急骤，表现为明显多尿、多饮、多餐、体重下降。简称“三多一少”。儿童糖尿病约半数的孩子以酮症酸中毒为首发表现，而且年龄越小酮症酸中毒的症状越重。可出现恶心、呕吐、腹痛、食欲不振及神志模糊、嗜睡，甚至完全昏迷等。如不及时诊断和正确治疗，患儿可能有生命危险。

湖南省人民医院儿六科(内分泌遗传代谢、心血管)主任徐璇提醒，儿童糖尿病常见病因与自身免疫、病毒感染、基因易感性等有关，当发现孩子有每天饮水量和尿量增多、常常夜间口渴饮水、胃口增加但体重下降、幼儿遗尿等现象时，家长应该重视并立即送医检查。孩子尽早治疗，有利于维持儿童正常生长和发育，消除症状、稳定血糖，防止中晚期并发症出现。

为预防糖尿病，家长应督促孩子多运动、控制体重、健康饮食，避免让肥胖、高脂成为糖尿病的诱因。