小病不出乡 大病不出县 疑难病不出市

湘潭医联体织密“安全网”“健康网”

编者按：近年来，我省各地深入开展医药卫生体制改革和探索，建设城市医联体和紧密型县域医共体，构建城乡急救网络圈，探索医防融合，健全现代医院管理制度，推动实现全科医生全覆盖等，取得显著成效，在这次疫情防控总体战中发挥出特有优势。

为推介各地深化医药卫生体制改革的经验做法，展示人民群众的幸福感获得感，从今天起，湖南日报推出《医卫改革新探索》专栏，敬请关注。

3月12日，在湘潭高新区双马板塘街道社区卫生服务中心，儿科医生张国勋在给患者看病。他是三甲医院湘潭市第一人民医院的副主任医师，被医院派驻基层参加医联体建设。作为治愈过湘潭最小新冠肺炎患者的专家之一，张国勋有着丰富的临床经验。疫情防控期间，他积极向社区卫生服务中心医务人员传授技术,指导社区卫生服务中心做好疫情防控工作。

市医院的医生下沉基层服务，是湘潭市加强医联体建设带来的新变化。2月16日，在国务院联防联控机制新闻发布会上，国家卫健委重点推介了湘潭通过医联体建设提升基层联防联控能力的做法。

为推进医药卫生体制改革，缓解“看病难、看病贵、看病烦”，2017年，湘潭开始探索建设医联体，织密“安全网”“健康网”。医联体是由当地一个大医院与二级医院、社区医院等组成医疗联合体，推动优质医疗资源下沉，以提升基层医疗卫生机构服务能力，实现“小病不出乡、大病不出县、疑难病不出市”的就医格局。目前，湘潭市已组建4个城市医疗健康集团、6个县域医共体、17个专科联盟。去年，该市成为我省唯一的城市医联体和紧密型县域医共体国家级试点全覆盖地区。

医疗资源下沉、地域全覆盖的医联体，在抗疫中大显身手。1月24日，韶山市民郭女士从武汉返回，由韶山医院、乡镇卫生院及村医组成的家庭医生团队迅速上门，指导郭女士一家居家隔离。1月31日，郭女士出现咳嗽、乏力，经家庭医生团队会诊后，马上将其送往韶山医院发热门诊就诊。对口支援韶山医院的湘潭市中心医院，第一时间对该病例进行远程会诊，确诊后立即将其转入该院传染病区集中治疗。2月14日，郭女士治愈出院，6名家人无一人感染。

雨湖区长城乡村民同样享受到医联体的福利。2018年4月28日，长城乡卫生院与湘潭市第二人民医院建立医联体，长城乡卫生院在保持独立法人地位、坚持卫生院功能定位的同时，加挂“湘潭市第二人民医院长城院区”牌子。医联体建立后，市二医院10余名专业技术骨干人才下沉到长城乡卫生院开展专业医疗服务。

“他们不是特定时间才来露个脸、亮亮相，而是常驻卫生院服务，并全部参加家庭医生服务团队。”长城乡卫生院院长袁友明深有感触地说，面对突如其来的疫情，基层卫生院既要把好预检分诊关，对患者进行早期识别，又要摸排人员往来情况，对居家医学观察者进行体温测量和健康宣教，仅凭自身力量远远不够。“幸亏医联体给了我们强有力的支撑和帮助，分担了我们的工作，减轻了我们的压力。”袁友明说。

袁友明介绍，疫情发生以来，市二医院多方协调，不仅帮卫生院解决了防疫物资短缺问题，还针对预防院内感染、开展科学监测等举办了多场专门培训，并与卫生院医务人员一道坚守在防疫一线，上下一体，联防联控，共同抗疫。

长城乡繁白村村民谭洪喜对医联体带来的便利啧啧称赞。他患有心脑血管疾病多年，2月17日，感觉身体不适到卫生院就诊，得到在这里坐诊的市二医院医生诊治。“现在小医院里有大医院的医生，疫情期间不用去人多的大医院，避免交叉感染。”湘潭市卫健委主任唐文静介绍，老百姓不仅在家门口享受医院专家服务，门诊和住院费也仅按乡卫生院或社区卫生服务中心标准收取。

唐文静告诉记者，防疫期间，全市医联体上级医院下基层指导7000多人次，各县(市、区）累计摸排涉疫源地流动人员信息7万多条，登记涉疫源地流动人员2.7万多人。“正是通过医联体下沉兜底，湘潭疫情防控实现了‘早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗’，确诊病例‘零死亡’，医务人员‘零感染’，确诊患者全部治愈出院。”唐文静说。（湖南日报记者 彭婷 通讯员 吴元知）