漫画/戴莹芳

长沙晚报全媒体记者 朱炎皇

这两天，90后又一次上了热搜，原因是国家卫健委发布数据显示，中国已有超过2.5 亿人正饱受脱发的困扰，平均每6人中就有1人脱发。特别值得关注的是，脱发正呈现年轻化的趋势，大批90后也已经加入脱发大军。

当“秃”如其来，如何拯救我们的头发？近日，长沙两位治疗脱发的专家支招：运动适度，心情舒畅，饮食清淡，作息规律可以预防脱发。

“撸铁”多了头发少了，雄性激素分泌过多

26岁的杨先生是一位健身达人，经常在健身房“撸铁”练肌肉——高强度地压杠铃、举哑铃，为了增肌，训练后他还需要大量吃蛋白粉。杨先生的肌肉越来越健硕，可头顶的头发却变得稀疏起来。他来到长沙市第三医院皮肤科求诊。该科主任、副主任医师张英博接诊后，确诊杨先生为雄性激素源性脱发。

“雄性激素源性脱发，就是我们常说的脂溢性脱发、男性脱发或遗传性脱发。”张英博介绍，症状为患者头皮脂肪过量溢出，常伴有头屑增多，头皮油腻，瘙痒明显，多发生于皮脂腺分泌旺盛的青壮年。

频繁剧烈健身时，人体处于兴奋状态，会大量分泌睾酮（雄性激素）。张英博解释，当雄性激素受体活性增强，就会攻击人的毛囊。正常情况下，一个毛囊能长1到3根头发，在雄性激素受体攻击下，毛囊会萎缩，发量会减少到1根，发质也会变得干枯、细小、脆弱，特别容易脱落。最后毛孔还可能闭合，导致秃顶。

有研究发现，无氧运动如举杠铃等强度高、需要瞬时爆发的运动，会让体内产生更高水平的雄性激素。张英博说，而慢跑、游泳、爬山等有氧运动，对于雄性激素水平不会造成太大的影响。

长期剧烈运动只是部分年轻人雄性激素源性脱发的原因之一。调查显示，我国雄激素源性脱发男性患病率为21.3%，女性为6%，也就是说大约每5位成年男性就有一个会出现雄激素源性脱发。张英博说，随着生活节奏加快，在熬夜、饮酒、进食快餐油炸类食品及甜食增多、精神压力增大等不良因素的影响下，此前大多发生于40岁至50岁人群的雄激素源性脱发正在向90后的年轻一代逼近。

目前，治疗雄性激素源性脱发有三种有效方法：米诺地尔外用、非那雄胺口服和植发。如果选择用药治疗，周期至少6个月，甚至可以长期用药，药物治疗通常是安全有效的，并没有很多朋友担心的那样会有很多副作用。而植发对于部分枕部发量充足的人群也是可以选择的，只是植发后依然需要配合药物维持巩固。张英博说：“服药、植发都是事后补救，预防雄性激素源性脱发关键还是要养成健康的生活习惯。”

带高三班女老师脱发，因过于劳累，气血亏损

最近，湖南省名中医、长沙市中医医院(长沙市第八医院)中医内科主任医师卿照前再次接诊了长沙市某名校30岁的女老师何女士。3年前，她当高三班的班主任，因为脱发严重来求诊，经过治疗好转。今年何女士又带高三班，出现了同样的病情，大把掉头发。卿照前说，这都是因为她过于劳累，气血亏损所致的斑秃。

斑秃俗称“鬼剃头”，在短期内甚至可以一夜之间出现，局部头发完全脱落以致头皮光滑，甚至可发展到头发全部脱落（全秃）和所有毛发脱落（普秃）。斑秃患者大多有精神压力、焦虑、失眠、劳累等诱因，或者因各种原因导致的免疫系统紊乱。

中医认为，“肾藏精，其华在发”“肝藏血，发为血之余”。卿照前解释，毛发和肝肾两脏关系最密切，气血不足，头发会发黄干枯乃至稀疏脱落。他说，头发中所需的营养物质由头部的毛细血管源源不断地提供给毛囊，精神压力太大会引起头皮立毛肌收缩，局部血液循环不畅，造成头发所需营养不足，容易出现脱发增多的现象。

斑秃因为其出现迅速、局部头发完全脱落外观改变明显，患者发现时常常会有内心的恐惧。卿照前说，其实，只要及时调整心理状态、缓解压力、保证充足的睡眠，并及早就诊正确用药，是可以在短期内治愈的。

对于肾虚所致的脱发，卿照前建议大家，除采用中药调理的治疗方法，还可以通过常梳头，来增加头皮的血液循环和对头皮的摩擦，从而促进头发生长。

产后头发掉得多，雌性激素水平下降快

31岁的莉莉（化名）刚生了宝宝。最近，她每次梳头发时，都发现掉了不少头发，到医院求诊后，被诊断为产后脱发。

卿照前说，产后脱发是宝妈气血亏虚严重造成的。不管顺产还是剖宫产，宝妈在生宝宝的过程中都会损伤元气，出现血虚的状况。中医认为，人的气血与健康、发须关系密切。一旦气血亏虚，精气神虚损，就会出现脱发的现象。平日里，宝妈经常熬夜照顾宝宝，睡眠不足，也是造成脱发的重要原因。

“产后脱发是一种因激素水平变化导致的正常生理现象，往往会在2至6个月自行恢复，不需要过于担心。”张英博说，怀孕期间，尤其是孕后期3个月，循环中胎盘雌性激素的水平很高，孕妇毛发生长期延长，头发往往较以往更加乌黑发亮。分娩后，女性体内的雌性激素水平迅速下降，对毛囊周期的抑制作用消失，大量原本停留在生长期的毛囊突然进入退行期和休止期而出现脱发。若出现产后脱发，需要保持心情舒畅，避免极端情绪和精神刺激，并保证足够的营养、休息和睡眠，静待秀发恢复如常。如果产后持续脱发超过一年，发量明显减少，那就需要到医院就诊，排除其他原因并用药了。

脱发的原因虽然不尽相同，但有一些共同的影响因素，专家建议，除了配合医生用药外，患者应尽量做到以下几方面：饮食应清淡，少吃刺激辛辣饮食、高脂高热量饮食、甜食，多吃高蛋白饮食及富含维生素的食物如新鲜蔬菜水果。避免精神压力，保持心情舒畅、精神愉悦。生活要有规律，保证充分的休息和睡眠，不熬夜。少烫染头发，洗头不要太勤。平时可以多梳头或者按摩头皮，梳头和按摩时的温和刺激，会促进头部血液循环，加快细胞的新陈代谢，促进毛发的生长。