24 岁的刘先生家住长沙,和朋友聚餐喝酒后,有点受凉,睡到半夜,他感觉咽喉部疼痛,同时还伴有气促的症状,本以为只是普通的喉咙痛,但辗转反侧难以入睡,一直持续到早上六点多,他感觉咽喉部疼痛加剧,呼吸特别不畅,急忙赶到湖南中医药大学第一附属医院急诊科就诊。
此时刘先生已经说不出话来,他一手托着脖子,一手焦急地向医生比划着。急诊室医护人员立即联系住院部准备好气切包、地塞米松等急救物品对其展开抢救,通过查看他的咽部情况,检查结果显现会厌红肿如球,喉道都快要被堵满了,进一步诊断为 " 急性会厌炎 "。
紧急处理后,急诊绿色通道以 " 急性会厌炎 " 收住入耳鼻咽喉口腔头颈外科。不料,入住耳鼻咽喉口腔头颈外科没多久,刘先生突发呼吸困难,烦躁不安,嘴唇发紫,病情进展十分迅猛。该院耳鼻咽喉口腔头颈外科江永忠教授、主管医生彭坷平迅速为他进行了环甲膜穿刺,配合中医耳穴压豆及耳尖放血后,症状稍缓解。为彻底解除危机,医护人员将刘先生送入手术室在局麻下行气管切开术,术后安返病房,患者生命体征逐渐趋稳,这时,大家才松了一口气。
江永忠教授介绍,此时正值春夏之交,是急性会厌炎多发的时节,由于大家对该疾病的了解不多,所以其出现的时候往往会让人忽视它存在的危险。急性会厌炎,又称声门上喉炎或会厌前咽峡炎,是一种特殊的、主要累及喉部声门上区的会厌及其周围组织 ( 包括会厌谷、杓会厌襞等 ) 的急性炎症病变,以会厌高度水肿为主要特征,常伴有咽喉痛,是喉科的急重症之一。本病起病隐匿,进展迅速、救治不及时易造成呼吸道阻塞引起窒息而死亡。江永忠表示。
他介绍,急性会厌炎患者在发病初期咽喉疼痛会比较剧烈,症状会逐渐加重。在病情较严重的患者中,主要表现为剧烈的吞咽痛以及会厌肿胀,喝水呛咳,张口流口水等情况。呼吸困难症状主要出现在发病后的 24 小时左右,同时患者会出现躁动,缺氧嘴唇发紫等情况。
江永忠教授提醒,预防急性会厌炎的发生,平时应加强锻炼,增强机体抵抗力。对于会厌邻近器官的急性炎症,要及时治疗,防治感染蔓延。要保持口腔卫生,戒烟酒,少吃辛辣刺激食物。在生活中出现咽部疼痛剧烈且持续加重、吞咽和呼吸困难等症状,应立即前往医院就诊,以免延误病情。
来源:潇湘晨报
作者:张树波
编辑:杨雁霞