制图/戴莹芳

调查数据显示，目前我国儿童青少年近视率超过50%，而且近视发生呈现低龄化，近视已成为孩子升学、就业路上的绊脚石，成为我国重要的公共卫生问题之一。日前，教育部等十五部门联合印发《儿童青少年近视防控光明行动工作方案（2021-2025年）》，共同实施八个专项行动防控儿童青少年近视。长沙爱尔眼科医院大视光专科主任医师李晓柠博士提醒家长，要像关心分数一样关心孩子的视力健康，及早发现、科学干预，防控近视的发生和发展。

现状：儿童青少年总体近视率过半数

小璐（文中儿童均为化名）是7岁一年级学生，开学前眼健康检查显示，她已有50度和75度的近视。

教育部联合国家卫健委开展的全国儿童青少年近视情况调查结果显示，2010年全国儿童青少年总体近视率57.4%，2014年发展为62.2%，2018年为53.6%，2019年为50.2%，受疫情影响，2020年较2019年有小幅上升。

从不同年龄阶段的近视率来看，以2018年的调查统计为例，我国6岁儿童近视率为14.5%，小学生为36.0%，初中生为71.6%，高中生达81.0%。儿童和青少年近视已成为我国视力损伤的主要原因。

《中国儿童近视状况研究》报告数据显示，我国女生近视率为42.2%，总体高于男生的37.7%；城市地区儿童总体近视率约为48.8%，显著高于乡村地区儿童的近视率31.9%。

长沙的儿童青少年视力不良率同样不容乐观。近年，长沙市教育局联合湖南爱眼公益基金会、长沙爱尔眼科医院，在全市中小学深入开展近视防控知识宣传教育的同时，建立中小学生眼健康大数据。该项目2019年针对开福区中小学生的眼健康筛查数据显示：小学生视力不良率为46.71%，初中生为71.97%，高中生这一比例高达82%。尤其是，近视的发生呈现低龄化趋势，过去近视发生年龄从6岁开始，在6～10岁之间，现在近视发生的年龄提前到3～7岁。

李晓柠提醒，近视的低龄化，要看到由此引发的儿童视力危机。如果不及时科学防控，可能发展为600度以上高度近视，造成视网膜变性、视网膜脱离、白内障提前发生等眼部疾病。

误区：发现视力下降注意避免这些“坑”

去年9月，11岁的童童体检中发现有100度近视。医生建议到专科医院进行散瞳验光，家长觉得孩子是因为疫情期间经常上网课、看手机引起的视力疲劳，且近视度数不高，没有带孩子去检查。此后，童童感觉越来越看不清黑板，把座位调到第一排看黑板也吃力，家长才意识到孩子的视力问题严重了，赶忙带他到长沙爱尔眼科医院检查。结果显示，童童已发展为600度的高度近视。

“坐在前排并不能避免近视的发生和发展。前排看黑板的距离近，物体越近，眼部肌肉收缩程度越高，眼睛就越疲劳。”李晓柠介绍，以视力不好为由，让老师把座位调到前排，这是近视防控的常见误区。正确的做法是，发现孩子视力下降，应尽快带孩子检查眼睛。

另一类常见误区是，认为近视眼镜越戴度数越高，只要孩子座位靠前，看得清黑板，尽可能不戴眼镜。孩子发生近视后，随着眼球的发育，度数也会逐年增长，一般到18岁左右趋于稳定。如果不加防控，发生近视的年龄越小，成年后近视度数越高。近视进展与年龄及用眼习惯有关，科学配戴眼镜可以减缓近视进展速度。

“目前，近视只能通过科学控制，减缓加深速度，但不能治愈。家长千万不要受一些机构‘治愈近视’宣传的误导。”李晓柠提醒，孩子发生近视后，一方面结合医学验光结果，根据医生建议戴眼镜矫正近视。同时，纠正不良用眼习惯，增加日间户外活动，控制近视进展。另一方面，通过建立完善屈光发育档案，每3～6个月到医院进行视光复查，结合视力、眼位、眼轴、角膜曲率等数据，及时了解眼部发育及视力变化情况，适时干预控制。

对策：记住这些数字，科学防控近视

近视重在预防，李晓柠为孩子和家长提炼了近视防控中应该重点记住的一些数字。

读写做到“3个一”。即“一拳一尺一寸”：胸前与桌子间隔一拳距离，眼睛与书本距离一尺（33厘米），握笔的手指要与笔尖之间一寸远。此外，强调“不偏头”，因为长期偏头看书、写作业，易引发单眼近视。书桌椅的高度，直接影响孩子的坐姿，进而影响其视力。阅读书写时要保证充足的光照亮度，台灯要摆放在写字手的对侧前方。

视屏遵循“20-20-20”。观看电子屏幕20分钟后，要抬头远眺20英尺（6米）外20秒钟以上。非学习目的使用电子产品，每天累计不宜超过1小时，6岁以下孩子要尽量避免使用手机和电脑。当然，家长要以身作则，多陪孩子参加户外活动，让亲子陪伴代替“电子保姆”，不让近视有机可乘。

户外运动“2小时”。研究表明，长时间待在室内的孩子，发生近视的概率成倍增长。经常到户外接受阳光沐浴，能刺激人体分泌多巴胺，减缓眼睛轴长的增加。保证孩子每天2个小时的户外运动时间，效果胜过一切护眼产品。如果孩子学习紧张，不能每天安排整段的户外活动时间，应充分利用课间10分钟和上学、放学途中，让孩子多晒太阳。

睡眠时间“10、9、8”。保证充足的睡眠，让眼睛得到充分的休息，有利于防止近视。小学生每天应保证10小时睡眠，初中生每天9小时，高中生每天8小时。此外，眼睛的生长发育需要丰富的营养，应让孩子均衡饮食，多吃水果蔬菜，摄入鱼类、豆制品、鸡蛋等优质蛋白，注意食用胡萝卜、蓝莓等富含对眼睛有益物质的食物。