漫画/戴莹芳

接种新冠疫苗前，鲁先生体检时被发现血压高，一侧的颈动脉几近堵死，幸亏及时进行治疗，避免了脑梗死的发生。近来，在新冠疫苗接种中，意外发现有不少血压高的病人，部分是无症状高血压患者。湖南省人民医院心内三科主任潘宏伟主任医师提醒，市民要增强健康意识，加强对身体状况的了解，日常生活中的高钠低钾膳食、过度饮酒、吸烟、不爱运动、睡眠不足等不良习惯，都会使血压升高。

新冠疫苗接种前体检，筛出隐形高血压

新冠疫苗接种正在持续进行，国家卫健委发布的《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》明确，血压低于160/100毫米汞柱，可以接种。近来，记者从五里牌、天顶、湘湖等街道社区卫生服务中心获悉，随着新冠疫苗接种的推进，在对不清楚自身健康状况的人进行测血压等体检时，越来越多的无症状高血压患者被发现，而且以30岁至50岁的人为主。

上周，39岁的覃女士接种新冠疫苗前测量血压，160/94毫米汞柱。覃女士休息半个小时再量，170/96毫米汞柱。“我平时没有头晕、身体发麻的症状，如果不是接种新冠疫苗前测血压，还不知道自己患了高血压。”随后，覃女士到医院就诊，被确诊为高血压。

42岁的张先生是个律师，打新冠疫苗前做检查，意外发现自己的血压高达200/130毫米汞柱，伴有心脏肥厚、心衰、肾功能不全，而他自己没有感到任何不适。经询问，张先生4年前做过体检，当年血压正常，而这两年体检因故未查。

62岁的鲁先生接种新冠疫苗例行检查时，发现自己的血压高达190/110毫米汞柱，而他从来不知道自己的血压这么高，偶感头晕也不曾在意。他去医院进一步检查，颈部血管彩超显示：左侧颈动脉严重狭窄达到90%，几乎堵死了。鲁先生很幸运，经过及时治疗避免了脑梗死的发生。

“近段时间，通过新冠疫苗接种前的体检，筛查出来的无症状高血压患者有二三十个，主要集中在30岁至50岁的年龄段，而他们都不知道自己有高血压。”五里牌街道社区卫生服务中心主任苏波说，因为血压上升缓慢，身体可以逐步适应，所以没有不适症状，但无症状高血压对人体各个器官损害很大，如果没有及时发现并治疗，易导致心梗等疾病。

患了高血压，没有症状不代表没有危害

潘宏伟表示，高血压病初期，身体的一些症状不易被发现，如全身细小动脉痉挛，随着病情的发展，细小动脉渐渐发生硬化；中等及大动脉出现内膜脂质沉积，形成粥样硬化斑块和血栓，这种变化多发于冠状动脉。所以，高血压病没有症状不代表没危害，它会慢慢影响患者的心、脑、肾等器官，堪称健康“隐形杀手”。

比如，动脉血管是直接受到血液压力冲击的，血压高了，动脉血管就长期处于紧张状态，血管和血管壁会增厚，时间长了就会受到损伤。

血压升高使心脏向动脉射血的阻力增大，心腔内的压力就会升高，慢慢就会造成心肌细胞肥大间质纤维化，导致心肌肥厚。心肌肥厚加上动脉粥样硬化，就会造成心肌供血不足，心脏舒张和收缩功能受损，最终发生心力衰竭，出现呼吸困难、气喘、心悸等症状。

血压高会导致颅内的动脉硬化，加速血栓堵塞脑血管，出现头晕、记忆力下降、身体发麻等症状。《中国高血压患者教育指南》指出，高血压是脑卒中最重要的危险因素，我国70%的脑卒中患者有高血压。此外，动脉硬化变脆，加上血管压力大，很容易出现血管破裂，造成脑出血。

长期高血压会使肾小球内压力增高，造成肾小球损害和肾微小动脉病变。《中国高血压患者教育指南》指出，一般在高血压持续10年至15年后出现肾损害，肾功能减退，部分患者可发展成肾功能衰竭。

此外，高血压可损害眼底动脉，造成视网膜小动脉硬化、视网膜出血和渗出等，导致视力下降，严重者甚至会失明。

这些人群要关注自身血压，鼓励家庭自测血压

“现在高血压越来越年轻化，有的青壮年患了高血压而不自知，继续透支自己的健康。随着年龄的增长，心脑血管逐渐硬化，在情绪激动或高强度活动的时候，容易诱发心脑血管意外。”潘宏伟说，临床数据显示，青壮年高血压患者中约50%是无症状的，或出现偶尔头晕、头痛等不典型症状。不知晓，不重视，加上一天到晚忙工作、照顾家庭，常会拖到病情恶化时才就医，但这时往往已出现心、肾功能损害甚至中风、心梗，导致残疾、死亡等一些后果。

潘宏伟提醒，以下人群要关注自身的血压：有高血压家族史；偶尔出现头晕或头痛，但无其他明确病史；有记忆力减退、注意力不集中、四肢乏力、倦怠、睡眠质量变差等情况；更年期妇女；超重或肥胖人群；睡眠呼吸暂停或打鼾较重的人群。

无症状并偶尔测量血压超过正常值的人群，并不一定是真正的高血压人群。因此，测量血压的方法要正确，同时排除在医院测量因紧张导致的“白大衣高血压”，鼓励家庭自测血压。潘宏伟建议，最好定期监测血压，一旦血压有异常，应及时就医。

避免饮酒吸烟熬夜、不爱运动等习惯，远离高血压

潘宏伟表示，高钠低钾膳食、饮酒无度、不爱运动、吸烟、紧张压力大、熬夜睡眠不足等不良习惯，都在把自己往高血压路上推。

日常生活中如何预防高血压？潘宏伟建议：

远离高盐高热量食物：少吃高盐食物可以让身体排泄钠离子的负担减轻，达到提高肾脏功能、控制血压的效果。当然，少吃高盐食物远远不够，还要减少热量的摄入，不要总吃高热量食物，从而增加血液黏稠度，使血压升高。另外，要避免吃油腻的食物，避免过量的脂肪沉积在血管壁上，从而引起动脉硬化，导致冠心病。

适当锻炼身体：通过运动促进热量消耗，加强新陈代谢，除了保持体重、避免肥胖让慢性疾病入侵，也可以在运动量充足之后辅助扩张血管。

戒烟戒酒：长期大量的酗酒是导致高血压的原因之一，因为酒里面含有的酒精容易收缩血管，加快心率的速度，从而升高血压；烟里面含有的尼古丁会导致血管痉挛，从而触发冠心病。所以，要远离烟酒。

保证足够的睡眠，避免熬夜：熬夜对身体的伤害是众所周知的，如果身体过度劳累，没有足够、良好的睡眠，容易使血压升高。