患者退号之后，其他患者可候补约号；医院要根据地域、季节特点来安排出诊......6月6日，国家卫生健康委印发《医疗机构门诊质量管理暂行规定》（简称《规定》），要求二级及以上医疗机构加强医疗机构门诊质量管理，提高门诊医疗服务质量，保障医疗安全。《规定》适用于二级及以上医疗机构，不含急诊、发热门诊、肠道门诊、互联网门诊，自2022年6月6日起施行。

预约诊疗日益增加，建立退号候补机制

有数据显示，2021年全国二级以上医疗机构门诊诊疗人次超过30亿，预约诊疗、多学科门诊、特需门诊等新的服务形式日益增加，对加强门诊质量管理的需求越来越高。

《规定》明确，门诊质量管理制度主要包括医务人员出诊管理制度、号源管理制度、预检分诊制度、门诊医疗文书管理制度、多学科门诊制度、特需门诊制度、门诊转诊制度、门诊手术管理制度和门诊突发事件应急处理制度等。

根据《规定》要求，医疗机构应加强医务人员出诊管理，动态调整出诊单元数以及单元接诊人次，合理配置门诊人力资源；动态调整各挂号途径和号源投放量，加强退号与爽约管理，建立退号候补机制；推行分时段预约诊疗，提高患者到院30分钟内就诊率；明确挂号有效时间，建立患者因检验、检查结果回报继续就诊的保障机制，合理安排患者复诊的次序。医疗机构应提高医技科室工作效率，缩短检验检查的预约等候时间，并在规定时限内出具检验和检查报告，推进结果互认共享。

针对地域、季节调整接诊人数

《规定》要求，医疗机构应当加强医务人员出诊管理，依照门诊患者病种分类和特点，合理安排各专业不同年资医师出诊；并针对地域、季节特点，结合号源使用情况，动态调整出诊单元数以及单元接诊人次，合理配置门诊人力资源。

此外，医疗机构应积极推行多学科门诊，并固化出诊人员和时间；加强门诊疑难病例管理，建立门诊疑难病例会诊制度，提供门诊疑难病例会诊服务；加强药事服务能力，落实门诊处方审核及点评制度，为患者提供门诊药物咨询及用药指导服务；加强门诊静脉输液治疗管理，严格把握静脉输液治疗指征，控制门诊静脉输液治疗使用率；加强门诊病历等医疗文书管理，推动门诊电子病历使用。

对于门诊临床危急值管理，医院需制定门诊危急值报告及处理流程，及时、准确报告并通知患者及时就诊；制定门诊手术和有创诊疗的目录，严格把握适应证，制定具体的术前讨论、手术安全核查、手术部位标识等制度及流程；加强门诊传染病预检、分诊、消毒、隔离以及职业防护工作；加强门诊突发事件管理，建立应急预案，定期组织培训、演练，加强巡视。