漫画/余宁山

“你这辈子肯定没穿过这么软的鞋，踩屎感十足。”不知从什么时候开始，鞋好不好的评判标准中多了一条“踩屎感”。为了突出鞋底非常软的特质，许多拖鞋、平底鞋、运动鞋打出了“踩屎感”的招牌。记者在某购物平台搜索“踩屎感”关键词，平台显示正在进行的6·18购物节中，销量最高的拖鞋在短短几天内已经售出超过一万双。

一上脚就感到很舒服，“柔软到陷入”的就是好鞋吗？骨科专家提醒，“踩屎感”鞋子并不是人人适合，有些足弓条件不佳的人穿后不仅容易脚部疲劳，时间长了还可能出现损伤，导致步态发生变化，增加踝、膝关节等出现疼痛和伤病的风险。如果运动时只追求柔软而不注重鞋子的减震回弹，更会造成运动损伤。

脚感很舒服并不一定很健康

24岁的瑶瑶（化名）是天生的扁平足，这个小毛病给她的日常生活带来了不少烦恼，比如走路或者站立的时间稍微长一点，她的脚底就会感到疲惫、酸痛，需要短暂休息后才能恢复。

最近，瑶瑶在网上发现，某购物平台上有一种“踩屎感”的运动鞋十分火爆，商家描述该鞋是“气垫般的柔软”“久站不累”，这让她非常心动，赶紧下单购买了一双。刚到手的时候瑶瑶试穿了一下，的确如广告所言，鞋底非常柔软，走了几步感觉很舒适，于是瑶瑶一连几天都穿着它上班、逛街。谁知，不到半个月的时间，瑶瑶感觉自己的扁平足不适非但没有缓解，反而一走路就疼痛难受，她赶紧到医院进行检查。

经过医生的详细检查，瑶瑶被诊断为足底筋膜炎。医生告诉她，这类鞋底柔软的鞋容易导致足部劳损，最近要让脚多休息，同时进行足部敷药、康复理疗等保守治疗，今后也尽量不要穿过软的鞋子。

脚底没有支撑容易出现损伤

明明穿着这类鞋子挺舒服的，怎么脚痛却越来越严重了呢？瑶瑶十分疑惑。

“扁平足本身就容易脚痛，想通过穿‘踩屎感’的鞋子来缓解脚痛，是达不到目的的。”中南大学湘雅二医院骨科陶澄教授介绍，扁平足又称平足症，指足弓低平或消失。足弓就好比是连接脚掌和脚跟的桥梁，没有了足弓足部周围的关节匹配就会发生变化，容易引起各种疼痛。“踩屎感”的鞋子由于鞋底很软，但是扁平足的脚底本来就是“平板状”，这会让其肌群和韧带的负担更重，走路易疲乏，可能诱发韧带炎症及足底筋膜炎等。

“踩屎感”鞋最大的一个问题就是脚底没有支撑。大部分人足弓发育是好的，穿上这种鞋底比较软的鞋子，短时间不会显现太大问题。但对于扁平足和正在发育的孩子以及身体机能开始退化的老人，这类鞋子由于对足弓的保护和支撑作用不强，容易出现损伤。

扁平足患者在日常生活中应该如何挑选合适的鞋子来减轻走路的酸痛呢？陶澄介绍，扁平足患者可以到专业的医疗机构定制适合自己的功能鞋垫。此外，在平时选购鞋品的时候，要注意鞋子的跟杯要足够高且硬，能够包裹踝关节，防止足跟外翻，以免长期跟骨外翻，使足弓被长时间牵扯而失去弹性。鞋子的内长要比脚长多1厘米，鞋底应软硬适中，前1/3较软且薄，以便于前掌抓地，锻炼足底的收缩性。

“其实最重要的是对症下药。”陶澄说，大家存在“扁平足是天生的，无法医治”的认知误区，但事实上，除了遗传性扁平足，有一部分是由于幼儿时期脚底劳损或者缺乏锻炼，以致肌肉和韧带力量发育不足所造成。

“扁平足可以治疗。”陶澄介绍，扁平足一般有三种治疗方式，第一是使用矫形鞋垫，能够缓解疼痛症状；第二个办法是用康复训练加强肌肉的力量；第三个是通过手术治疗，主要针对保守治疗效果不佳的老年人，严重影响了生活质量。

避开这些“过犹不及”的选鞋雷区

因为穿鞋不适导致足部受伤的病例不算少见，陶澄介绍：“足底筋膜炎是足踝外科最常见的疾病，占据门诊接诊病例的1/5。”

“千里之行，始于足下。”脚是人体的第二心脏，从中医的角度来看，足部的穴位跟很多器官都有着千丝万缕的联系。那么如何挑选一双既舒适又有利于健康的鞋子呢？

首先，选鞋子软硬适中很关键，穿上后硌得慌、鞋底不能弯折的，都属于太硬；其次要有支撑力，即使是平底鞋也要有一定厚度，这样有一定的抗震荡能力，增强活动时的稳定性；第三是宽松适宜，挤压可能会使脚畸形，太过宽松会妨碍行动；第四是具有防滑性，特别是针对儿童和老年人，选择鞋子的时候一定要看鞋底是否具有防滑性能。

所有不利于健康的鞋子都是“过犹不及”，比如“踩屎感”的鞋子就是鞋底过软，还有其他几类鞋子，长期穿着存在健康隐患。首先是“过尖”的鞋子，长期穿尖头鞋容易导致脚部磨损，脚趾相互挤压，可能会导致足弓塌陷甚至脚趾变形、拇指外翻、脚趾重叠等；“过高”的鞋子会改变人体正常的重心，使足弓丧失了行走时的平衡性，容易发生崴脚，还会影响年轻女孩骨关节的发育，造成足弓的畸形。“过硬”的鞋子不利于脚的自然弯曲，减少缓冲，妨碍脚正常内翻，损伤膝关节，还会引起脚踝伤、肌腱炎、腿脚和胯部疼痛等；“过紧”的鞋子会使血液循环不畅，改变足部关节，特别是患有糖尿病的老年人，鞋子过紧会导致足溃疡等，严重的感染并发症可能会导致截肢。

对于市面上出现的一些针对儿童和老年人推出的“健康鞋”“养生鞋”，陶澄认为，这类鞋子从保健角度来看还是有一定功效的，比如按摩、电疗发热等功能，能够在一定程度上缓解足部疲劳，但同时他强调，“不能夸大其效果，保健效果并不等于治疗效果”。