6月15日起,湖南省骨科耗材等医用耗材实施“省际联盟集采价”,平均降幅88.65%。今后,湖南省将加入更多“省际联盟”,实施药械的集采降价。今日,记者从湖南省医保系统半年工作总结座谈会上了解到,目前我省正在落实包括四川口腔种植体在内的6个省际联盟集采落地,将为一大批患者带来福音。
下半年,湖南多项医保制度优化措施继续推进,力争12月底前实现门诊有报销,2023年1月1日起实施个人账户改革等。
全省“两病”门诊享受待遇252.62万人
今年上半年,我省推动建立职工医保门诊共济机制,省政府办公厅出台《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的实施意见》。
在“两病”门诊用药保障方面,全省城乡参保居民“两病”门诊享受待遇252.62万人,就诊498.71万人次,基金支出4.33亿元,实际报销比例62.6%。
今年来,我省新冠肺炎检测服务价格实现三连降,核酸单检价格从28元降至16元以内,混检价格从8元降至4元以内;截至5月底,医保基金结算疫苗费用49.89亿元、接种费用13.78亿元。
此外,我省出台了医疗服务项目支付管理暂行办法,将原特药品种纳入“双通道”管理,“双通道”单行支付药品达258种。
今年以来,国家集采人工关节和胰岛素在我省落地执行,平均降幅分别为82%、48%;常态化开展药品挂网和价格联动,22433个品规纳入价格联动范围。
推进6项省际联盟集采落地
下一步,我省将建立高额医疗费用支出筛查预警机制,将监测对象等困难群众累计自负费用超过7000元、其他参保居民超过20000元的相关人员信息,及时推送给乡村振兴局、民政部门核查,落实帮扶措施;落实待遇清单制度,研究出台《湖南省职工基本医疗保险办法》《湖南省城乡居民基本医疗保险办法》。
今年,我省将全面建成职工医保门诊保障机制,各市州将在8月底前出台实施细则,12月底前实现门诊有报销,2023年1月1日起实施个人账户改革;长株潭争取10月左右率先启动实施改革。
全省将实施阶段性缓缴职工医保费政策,全省除3个市因统筹基金累计结存可支付月数小于6个月不实施外,其他地区自7月起对中小微企业等参保单位“免申即享”缓缴3个月职工医保费。继续深化医保支付方式改革,湘潭、郴州、常德、益阳、邵阳5个试点城市将扩大改革覆盖面,确保2023年1月启动第一批DIP实际付费;制定省级新增中药饮片目录,计划在国家药品目录基础上新增中药饮片551种;计划将800余种医疗机构制剂纳入目录管理。
值得关注的是,目前我省正在积极推动国采第七批药品和第三批耗材中选结果执行,加快四川口腔种植体、福建心脏电生理、江西肝功能生化、浙江导引导丝导引导管、陕西心脏瓣膜、吉林弹环圈等6个省际联盟集采省内落地进度;建立医药价格指数发布制度,按时编制发布药品采购价格和医疗服务价格指数。
来源:三湘都市报
作者:李琪
编辑:陈加宁