在很多人的印象中，脑卒中（俗称“中风”）是中老年人才会得的病。然而近年来，脑卒中的发病年龄越来越年轻。近段时间，湖南省人民医院神经内科连续收治了几个年纪轻轻就患上脑血管疾病的患者，最年轻的只有32岁。为何越来越多的年轻人患上脑卒中？如何预防？湖南省人民医院神经内科副主任医师李庆华进行了解答。

事例 长时间玩游戏刷视频，34岁男子脑出血昏迷

39岁的小徐体型肥胖，曾经发现过血压高，但没有按医嘱服药，血压最高时收缩压180毫米汞柱、舒张压100毫米汞柱。正值壮年的他是家中的顶梁柱，经常加班熬夜。前不久，他突发中风倒下了。入院时，小徐右侧肢体瘫痪，完全不能动弹，右上肢肌力0级，右下肢肌力1级，并且失语。所幸治疗后他病情好转，但仍需长期康复训练。

与小徐一样年纪轻轻就中风倒下的还有34岁的阿文，他不抽烟，也不喝酒，但有高血压病史，也一直不重视，血压控制欠佳。对于阿文的病发过程，其妻子林女士回忆道：“那天晚上，老公像往常一样连续玩了两个多小时的游戏、刷了一会视频，深夜12时左右才睡觉。次日凌晨2时左右他去上厕所，随后我就听到‘砰、咚’的声音，赶紧跑到厕所将摔倒的老公扶到了床上。当时我们也没有重视，早上起床时，我发现他明显不对劲，虽然睁着眼，却怎么叫都没反应，我急忙拨打120，叫来救护车把老公送到最近的医院抢救。”在医院，阿文紧急进行了头部CT检查，CT提示：左侧基底节区脑出血。当时，阿文已经陷入昏迷，右侧肢体偏瘫。经过治疗后，阿文逐渐清醒，仍需进一步治疗。

前段时间，32岁的小王休年假，不想出去玩的他就宅在家里。每天吃外卖、零食，长时间打游戏上网，早晨起不来，晚上睡不着。深更半夜时，他还经常同香烟、啤酒一起，浸泡在夜宵摊。这一天，小王突然感觉四肢麻木、全身乏力，到医院就诊，被诊断为中风。小王身材肥胖，有脑血管病的家族遗传史，患有高血压，CT检查有动脉硬化，加上生活作息不规律、抽烟等不良习惯，血管也“未老先衰”，为中风的发生埋下隐患。

湖南省人民医院神经内科副主任医师李庆华解释，脑卒中俗称“中风”，又名“急性脑血管病”，包括缺血性脑卒中（脑梗死）、出血性脑卒中（脑实质出血、脑室出血、蛛网膜下腔出血等），具有发病率高、致残率高、死亡率高的“三高”特点。在我国，每12秒就有一人发生脑卒中，每21秒就有一人死于脑卒中……脑卒中已成为威胁人民生命健康的“头号杀手”。

“青年卒中”是指45岁以下（18至44岁）成人发生的脑卒中。“以往，很多人认为脑卒中只有老年人才会得。但如今，不少年轻人身体处于亚健康状态，且不注重休息和控制血压，令脑卒中有年轻化趋势。”李庆华说，年轻人也要注重劳逸结合，关注亚健康，谨防脑卒中“找上门”。

分析 为什么脑卒中患者出现年轻化趋势？

李庆华表示，以前，年轻人发生脑卒中大多与一些先天性因素（如先天性脑血管发育畸形）、遗传性因素（遗传性脑血管疾病）或其他一些少见原因（如颈动脉夹层、大动脉炎）相关，但现在很多年轻人也像老年人一样是脑动脉粥样硬化造成的。也就是说，年轻人的脑血管出现了早衰现象，猝不及防就倒下了。

有些年轻人认为自己年轻、身体好，疾病离自己还很遥远，平时不注意生活习惯，吸烟、喝酒、高盐高脂高糖饮食、缺乏运动，导致超重乃至肥胖，甚至还常常透支自己的身体，生活不规律、经常熬夜，精神压力也大。这在一定程度上造成了更多脑卒中危险因素的出现，如高血压、高血脂、糖尿病等。

研究表明，青年脑卒中的危险因素中吸烟显得尤为突出，吸烟量与吸烟持续时间也与脑卒中的患病风险相关。此外，酗酒可增加出血性脑血管病的危险性。这是因为，长期过度饮酒，升高血压，改变血压中的某些成分，当血液中的乙醇含量升高时，导致红细胞压积迅速增加，引起血小板功能障碍，降低红细胞的柔韧性和脑血流量，促使血流变得缓慢，容易引发脑梗死。

随着现代都市生活、工作需要，熬夜成了家常便饭，但熬夜作为一个脑卒中的危险因素常常被人们忽视。人体正常血压呈现“两峰一谷”的昼夜规律，为“勺型血压”。熬夜使夜间交感神经兴奋，形成“非勺型血压”。当排除患者基础血压的影响时，“非勺型血压”这种模式可明显增加脑血管疾病的发生率。

此外，年轻人的防病意识要远远低于老年人，不重视定期体检，即使体检发现了“三高”，也不在意。殊不知，以上这些都会让血栓不断在脑血管中沉积，加速血管的老化。

提醒 预防“青年卒中”，保持良好生活习惯

快速识别症状，是脑卒中救治的第一步，也是赢得抢救时间的关键。因为脑卒中发生时，脑细胞会以每分钟190万个的速度坏死，而且脑细胞的死亡所造成的损害是不可逆的。为此，李庆华推荐大家熟记“中风120”口诀：“1”指看一张脸，是否有不对称、口角歪斜等情况；“2”是指查两只胳膊，平行举起时是否有单侧无力等情况；“0”为聆听语言，是否有言语不清，表达困难等症状。一旦发现符合“中风120”口诀的情况出现，需立刻拨打120急救电话，在最短时间内将患者送入医院进行救治。

“青年卒中，重在预防，千万不要以为自己年轻，就不会发生中风。”李庆华提醒年轻人注意以下几个方面：

了解家族史。了解自己的家族成员有没有遗传性的高血压、糖尿病或心脑血管疾病史，可以通过关注父母、兄弟姐妹、爷爷奶奶、外公外婆甚至非直系亲属的身体疾病状况来了解。

定期体检，关注自己的血压、血脂、血糖水平等，一年一度的体检千万不能错过。

改变不良生活习惯，养成健康的生活方式。比如，戒烟限酒，低盐低脂低糖、清淡饮食，多食新鲜水果、蔬菜，减轻体重、避免肥胖，坚持积极适度的体育锻炼，保证良好的睡眠、规律作息。

学会管理好自己的情绪，保持良好的精神状态。

中青年人群特别是经常头痛的患者，可以通过做高分辨率头颅磁共振（MRI）对颅内的血管进行评估，排查有无动脉夹层、动脉瘤及动静脉畸形等常见血管异常病变。

控制“三高”。如果发现血压高、血脂高或者血糖高，要坚持服药控制相应的指标。