程鹏飞(右一)和医护人员一起合力抬患者做CT检查。图/袁利
“准备一下去做CT。”1月6日上午10点,刚结束会诊,湖南省中医院(湖南中医药大学第二附属医院)重症医学科(中心ICU)总住院医师程鹏飞连忙回到重症监护科,准备将一位需要拍CT的患者护送到放射影像科。
12月中下旬以来,省中医院ICU收治患者量增至以前的3至4倍,几乎同样的过程,程鹏飞每天要“循环”七八趟。每位患者的护送和陪检需要半个多小时,因需携带着重症患者一刻都不能离的“重型装备”,且需要频繁抬、放患者,虽然只穿了单薄的两件衣服和白大褂,程鹏飞的衣服经常湿了又干,干了又湿。
辗转各科室知会病人情况
今年30岁的程鹏飞是安徽芜湖人,作为一名ICU总住院医师,他每天带着共有几十斤重的呼吸机和氧气瓶,负责转运、陪护不能脱离呼吸机的病人做检查,还要去各个科室参与会诊,与符合ICU指征的患者家属沟通入住事宜。
他的手机保持24小时开机,10分钟内必须随叫随到,日行步数15000以上。每天都在与死神赛跑的他,对病人的心率、血压、血氧、检验结果、出入量等,都要做到每时每刻密切监测。
刚将一位做完CT的患者送回ICU病房,来不及休息,程鹏飞又接到会诊电话,马不停蹄赶到急诊科。在这里,他一边听急诊科医师汤美艳交代患者病情,一边逐字逐句查看患者的病历和各项检查单。
认真评估患者情况确定其符合转入ICU的各项指征后,他来到患者病床前与其家属进行沟通。“到ICU后会进行气管插管、中心静脉置管等一些有创的治疗操作,且家属不能陪伴和探视,这些都要先和患者家属交代清楚,征得家属同意才能转入ICU。”程鹏飞说。
随后,他将患者的各项检查单拍照发到ICU科室交流群。“ICU必须优先收治急诊科病人,虽然目前是满床,但只要有空床马上就会让这里的危重患者转进去。先要让科室的医护人员对即将转进来的患者情况有较为全面的了解和把握,对接下来的治疗做到心中有数。”
处理完急诊科这边的会诊,他又连忙来到神经内科。这里有位肺部和泌尿系统感染的患者并发意识障碍和心梗,亟须转到重症医学科。他与患者主治医生秦甜逐项交流病人情况,“只要ICU有患者转出到普通病房,我马上过来接患者进去”。
和妻子并肩战斗在一线
从白天的各科室会诊、陪检、急诊,再到夜里不定时的会诊,特意住在医院附近的他,真正做到了10分钟内随叫随到,经常工作到凌晨两三点才结束,第二天早上8点钟又准时继续开工。有时回家简单洗漱一下,刚休息不久,又接到电话去急诊做置管、插管等一些治疗。“ICU的患者病情是整个医院中最重的,呼吸科、神经内科、心血管科等科室所有气管插管的重症病人几乎都会送到这里来。”程鹏飞说。
因为怕漏接任何一个会诊电话,他佩戴了一个可以连接蓝牙并震动提示来电的手表,“也是为了保证万无一失,不能延误患者治疗”。
在程鹏飞看来,当患者在生死线上徘徊时,医护人员能做到的就是与死神抢时间,“第一时间把其他科室会诊后符合ICU指征的患者转入到我们科做重症监护治疗,在有限的医疗资源和条件下,多做一些力所能及的事情”。
程鹏飞的妻子是省中医院老年病科的一名护士,已经怀孕7个月,每天也在坚持工作。“我每天在医院、在科室的时间更多,陪伴和照顾爱人的时间很少。回到家里,有时还会因为太辛苦不想说话,谢谢她的包容和体谅,我们也都在一起加油。”
来源:潇湘晨报
作者:张沁 何穰
编辑:宋芳