当前位置:

湘渝黔相邻三县医保联动惠民利民 首批试点医院共28家

来源:湖南日报 编辑:李丽 2023-10-31 09:05:39
时刻新闻
—分享—

尿毒症患者周某辉,家住重庆市秀山土家族苗族自治县峨溶镇,需要定期到湘西土家族苗族自治州花垣县人民医院透析。以前,各项费用都得回秀山县报销,但现在可在花垣县直接报销,且享受秀山县本地的医保政策。

报销便利化,来源于湘渝黔实施的医保联动机制。今年,花垣县积极对接重庆市秀山县、贵州省松桃县,依托一张国家医保网,三省市经办事项同梳理,开展政务、政策、系统、机构、服务“五个联动”,携手打造“湘渝黔”三省市边区县医保便民优质服务示范圈,实现异地跨省转诊、转院、结算业务在试点机构“一站式”办理。

三县加强培训和系统调试,推动系统联通线上“直接办”、联用“掌上办”、优质服务“上门办”,经办机构结算数据、核查情况、经办事项互认,10多项医保政策互认共享,解决参保群众异地就医“跑腿垫资”问题。乡镇医疗机构跨省异地就医,按同一级别备案;边区群众在试点医院就医视同本统筹区,不提高起付线,不降低报销比例。

三县医保部门共同设立风险指标加强自控,建立全流程内控监管工作机制,与卫健、市场监管、公安等部门对定点医药机构进行联合监管,并于每年11月针对重点领域开展“雷霆护民”联合执法行动。截至目前,花垣县已追回医保基金损失24.58万元,医保基金领域的违法违规定点医药机构数、违规金额实现“双下降”。

目前,首批试点医院共28家,惠及湘渝黔边区18个乡镇35万人。截至10月15日,三县间跨区域就医430人次,医疗总费用176.67万元,基金支付94.09万元。三县计划2024年联动医疗机构扩面至70%,2025年将实现全覆盖。

来源:湖南日报

编辑:李丽

阅读下一篇

返回红网首页 返回湖南频道首页