12月17日凌晨,家住长沙的73岁王奶奶(化姓)突然头晕、大小便失禁、反应迟钝、双下肢乏力不能走路,儿女以为她中风了,连忙把她送到湖南省脑科医院(湖南省第二人民医院)急诊医学科。
值班的副主任医师张长应接诊后,发现患者并无中风的偏瘫、言语不清、嘴角歪斜等常见症状。于是仔细询问,得知因气温骤降,又逢周末,王奶奶跟老伴在家里把窗户开了个缝,烤了一天炭火。
经完善相关检查后发现,其血液中碳氧血红蛋白值为19.6%,而参考值为0-0.8%,碳氧血红蛋白是一氧化碳与血红蛋白结合的产物,可降低血红蛋白的携氧能力,造成大脑缺氧,原来王奶奶不是得了卒中,而是一氧化碳中毒了!
张长应介绍,如果检测碳氧血红蛋白值大于50%,患者会出现呼吸循环抑制,不及时处理会危及生命,严重的一氧化碳中毒可以在2-4小时内造成患者死亡,即使有幸存活,也会遗留严重后遗症。为什么同是烤炭火,王奶奶出现了症状,老伴却没什么问题呢?张长应介绍,因为王奶奶本来患有高血压、糖尿病、心脏病等,体质较差,因此即便是轻度中毒,也表现出明显的症状。
急诊科主任周启兵介绍,冬季是一氧化碳中毒的高发期,在密闭房间中使用炭火取暖,使用燃气热水器时通风不良、洗浴时间过长,管道老化、开关不紧使得天然气溢出,都可能导致一氧化碳中毒。常见症状有:
1.轻度中毒碳氧血红蛋白浓度达10%~20%。表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、全身无力。
2.中度中毒碳氧血红蛋白浓度达30%~40%。皮肤黏膜可呈“樱桃红色”,上述症状加重,出现兴奋、判断力减低、运动失调、幻觉、视力减退、意识模糊或浅昏迷
3.重度中毒碳氧血红蛋白浓度达30%~50%。出现抽搐、深昏迷,低血压、心律失常和呼吸衰竭,部分患者因误吸发生吸入性肺炎。
目前,长沙正值寒潮低温天气,煤气、炭火等使用时间和频率大大增加,周启兵提醒广大市民,当发现或怀疑有人出现一氧化碳中毒时,应立即采取下述措施:
1.立即打开门窗通风,迅速将患者转移至空气新鲜流通处;患者症状减轻且室内通风换气后,应静卧休息,避免活动后加重心、肺负担及增加氧的消耗量。
2.确保患者呼吸道通畅,对神志不清者应将头部偏向一侧,以防呕吐物吸入呼吸道,导致窒息。
3.中毒者若呼吸心跳停止,应立即进行人工呼吸和心脏按压。
4.应尽快向急救中心呼救,并送至医院。
来源:潇湘晨报
编辑:张云帆