规范整合中医针法类项目10项,中医外治类项目18项,中医灸法、拔罐、推拿类项目18项;中医类医疗服务价格项目中的基本物耗成本计入项目价格,不另行收费……近日,湖南省医疗保障局正式印发《关于规范整合部分中医类医疗服务价格项目的通知》(以下简称《通知》),并于2024年10月1日起执行。
如今看中医的参保群众越来越多,如何使医疗服务价格项目更好计价、更好执行、更好评价,也是关键问题。那么有哪些重点,我们需要掌握,以便就医、结算心里更有数?记者予以梳理。
项目有规范整合,也有废止
此次印发的《通知》,共规范整合中医针法类项目10项,中医外治类项目18项,中医灸法、拔罐、推拿类项目18项。
公立医疗机构实行政府指导价管理,政府指导价所定价格属于最高限价,下浮不限。非公立医疗机构实行市场调节价,医保定点非公立医疗机构按照医保协议约定其收付费标准。医保支付政策按照新规定执行。
此外,废止已整合的“扶阳罐疗法”“复合手法推拿治疗”“普通针刺”“中药封包治疗”等102项中医类医疗服务价格项目(含参照执行项目)。
修订“红外线治疗”,删除项目内涵中“红外线真空拔罐治疗”的表述。
计价细则及项目说明请看清
对于如何计价及项目细则,此次印发的《通知》进一步予以细化。以下重点,请您知悉∶
▲中医类医疗服务价格项目中的基本物耗成本计入项目价格,不另行收费。
▲医疗服务价格项目同时涉及多个加收项的,以主项目单价为基础计算各项的加收水平后,求和得出加收金额。同一序列的加收项,例如“11主任医师加收”和“12副主任医师加收”不重复收费;不同序列的加收项,例如“11主任医师加收”和“01儿童加收”可以同时收取。
▲“推拿”项目,同一个疾病诊断涉及对人体肩、颈、足等多个部位推拿,仅可按一次计费。
▲中医针法的“特殊针具”,指国家卫生健康委制定发布技术规范收录的,长度、直径、形制、用法显著区别于毫针的其他针具,如芒针等。
▲中医针法的“特殊手法”,指国家卫生健康委制定发布技术规范单列的特色针刺手法,以及其他传承有序、列入地市级及以上非物质文化遗产的针法技术。
▲中医针法的“特殊开穴手法”,指国家卫生健康委制定发布技术规范中单列的特色开穴手法,如“子午流注开穴法”“灵龟八法开穴法”“飞腾八法开穴法”等,开穴(取穴)作为针法操作价格的一部分,合并到“特殊针法”项目价格构成中。
来源:湖南日报
作者:周倜
编辑:宋芳