湖南省人大代表胡丽。
红网时刻1月17日讯(记者 何青)妇女儿童健康是健康中国的基石,是衡量社会文明进步的标尺。湖南省人大代表、益阳市妇幼保健院院长胡丽建议,要建立省、市、县危重孕产妇救治专项基金,用于危重孕产妇救治,弥补医保的缺口,切实降低孕产妇死亡率,确保母婴安全;要建立特困孕产妇产前检查专项基金,用于部分特困孕产妇孕期的管理。
这两项基金的建立,对于普通家庭特别是贫困家庭而言,意义太重要。1月17日,胡丽给记者说了一个真实故事。
2019年4月,益阳市高新区一名38岁的二孩高龄孕妇,心脏瓣膜置换术后8年,双胎妊娠,孕晚期出现心衰,经益阳市中心医院会诊治疗后,因考虑风险较大,转至湘雅附一行剖宫产术,也因家庭困难,无力支付医疗费用。最后,由政府出面与湘雅医院直接对接,承担了所有费用。
随着我国二孩政策实施以来,高龄孕妇的人数增加,病理妊娠、妊娠合并症、并发症等高危妊娠的孕妇明显增多。虽然,我省近年来随着医学科学发展,孕产妇死亡率有所下降,但比起我国上海、江浙等经济发达地区仍有差距。
胡丽用了一系列数字佐证。湖南省2018年孕产妇死亡率为10.35/10万,2019年孕产妇死亡率下降为9.4/10万。2018年,我国孕产妇死亡率最低的上海市为1.01/10万(2019年数据尚未公布)。研究并分析孕产妇死亡率和死因变化规律,提出针对性的干预措施,有效地降低孕产妇死亡率,是当前妇幼健康服务工作的重要任务。2019-2030年的健康中国计划提出:政府、社会、家庭、个人都要担负起健康的责任,合力推进。
胡丽长期在妇幼一线工作,她认为,各级孕产妇危重症救治中心和妇幼保健机构为了确保孕产妇儿童生命安全,在畅通绿色通道、全力救治孕产妇的同时,也存在着临床工作中难以协调好治疗与患者费用的困扰,承担着更多的医疗风险。
一是医学的局限性。随着科学技术的发展,医疗水平也在不断提高,可是在一些大病面前,仍然会体现出它的局限性。
二是孕产妇管理的复杂性。湖南省2018年新生儿活产数为70万,2019年新生儿活产数为632827,而由于经济和认知原因使得部分孕产妇不规范产检,尤其是一些特别贫困户和智力障碍等有残疾人的家庭,孕妇孕期产检一次也没有做,基层妇幼保健人员无法掌握这些孕妇的孕情和高危信息,使孕产妇的病情得不到监控和掌握,导致病重或病危才到医院。
三是大病致贫、大病返贫的问题。医保无法解决所用问题,尤其是农村高危孕妇和患有严重疾病的孕产妇因经济困难,可能会得不到大医院的及时救治而延误病情。
四是抢救费用的问题。在危重孕产妇抢救中,可能会产生昂贵的救治费、上级专家团队会诊费等,因孕产妇无法承担,往往需要医院承担,部分基层医院底子薄,承担不起由此产生的高额费用。为了降低孕产妇死亡率,很多地区由政府出钱送高危孕产妇转诊到大型三家医院治疗。