红网时刻通讯员 谭琼飞 肖洒 伍东波 雁峰区报道
“您这次住院了几天?”“为什么这笔住院费用超出协议范围报销?”近日,衡阳市雁峰区纪委监委联合区医保局、卫生健康局、市场监督管理局组成的“清廉医保”专项督查组深入雁峰区同成中医院、衡阳市健康生活药店岳屏店等医疗机构开展监督检查,确保医保领域风清气正。
此次督查采取随机抽取,“四不两直”的方式进行,通过核对患者身份、调阅病历、问询工作人员等方式对药品购销流程有无违规、患者是否在院在床、药店有无利用医保卡套取资金等问题进行重点查看。针对此次督查中发现的问题,督查组进行现场督办,要求责任单位立行立改,同时督促区医保局、卫生健康局、市场监管局进一步加强医疗保障基金监管,确保医疗保障基金安全可控、合理使用。
该区开展“清廉医保”专项督查工作以来,共起底涉及医疗保障基金领域的问题线索2件,立案3人,党纪处分2人,政务处分1人,追缴违纪资金14.96万元;对“两定”机构集中整治自查自纠中共发现问题72个,已整改到位58个,正在整改14个,追回相关定点医疗机构和定点药店违规医保基金31.05万元。区纪委监委还对相关单位医疗保障基金领域问题自查自纠情况进行了督导检查,确保问题整改落实到位。
“医保基金是老百姓的‘看病钱’‘保命钱’,下一步,我们将加大查处力度,以零容忍态度严厉打击欺诈骗保、套保或挪用贪占各类医疗保障资金的违法行为,维护医保基金安全。”雁峰区纪委监委主要负责人表示。