红网时刻新闻5月26日讯(通讯员 陈娜 陈志梧)近日,株洲市人民医院重症医学科成功救治了一例重症肺炎病人,54岁的李先生入院前4天出现发热、乏力,一开始他以为是洗澡后受凉导致的感冒,没当回事,自己用退热药和消炎药后症状并没有缓解,病情越来越严重。直到出现了高热不退、咳嗽伴憋气、腹泻等症状,他才感到情况的严重性,紧急来到株洲市人民医院治疗。
结果肺部CT显示,患者右肺全白了。病情刻不容缓,李先生被送入重症医学科进行抢救治疗。重症医学科团队立即给患者插管上呼吸机用高浓度氧保证患者氧的需求,俯卧位通气,床旁血液净化维持内环境平衡。
短短几天时间,正值壮年的男子一次感冒,竟然导致了心肺、肾均衰竭,这是一个何等可怕的致病菌呢?
经过重症医学科易辉主任的团队认真询问病史,了解到李先生几日前曾上山捡柴火,柴火是前年堆放的,难道是吸入了霉菌,还是不明原因的致病微生物?易辉当机立断,立即决定给患者进行基因测序查找真凶,真相很快浮出水面,致病菌就是大名鼎鼎、致死率极高的嗜肺军团菌。
经过重症医学科团队的精准施治、用心护理,患者病情得到控制,脱离危险转至普通病房治疗。
科普小课堂
什么是军团菌肺炎?
军团菌肺炎是嗜肺军团菌引起的以肺炎表现为主、可能合并肺外其他系统损害的感染性疾病,是军团菌病的一种临床类型。现国内发现的病例日渐增多,已受到普遍关注。夏末秋初是本病好发季节,男性发病多于女性,孕妇、老年、免疫功能低下者为高发人群。
病因军团菌病是由革兰染色阴性的嗜肺军团杆菌引起的一种以肺炎为主的全身性疾病,军团菌感染首次暴发于1976年美国费城退伍军人大会,一旦感染通常为重症,50%的患者需要进入重症监护室进行治疗,未经有效治疗的病死率高达30-45%。
军团菌是一种在大自然中广泛存在于河流和湖泊等天然水源、土壤等潮湿环境中,同时也可以在冷热水管道等人造水系统中繁殖。家用立式或者壁挂式空调中,过滤网和散热片是最适宜军团菌生长的理想生存环境和潜在传播源。在空调送风的过程中,军团菌可通过气溶胶的形式散布到空气中,被人体吸入后致病,产生一系列非典型肺炎症状。中老年人以及有慢性心、肺、肾病、糖尿病、血液病、恶性肿瘤、艾滋病或接受抑制剂者易发本病。
军团菌肺炎如何防治?
注重空调清洁!每年夏季、冬季在使用空调前要对空调进行专业清洗,尤其是家中有70岁以上老年人、慢性病病人、免疫力低下者、婴幼儿的家庭,更要注重空调清洁。空调空气过滤网最好每月清洗1次。应定期开展空调冷却塔管道的清洗工作,保证空调冷却系统注入水的洁净,避免使用长期贮存水。应对大型建筑物的中央空调系统定期使用军团菌敏感的消毒抑菌剂,保证有效抑制军团菌繁殖生长。对环境潮湿聚集居住的场所应加强通风,在处理有细菌生长的物品时应戴口罩。
夏日炎炎,中老年人以及有慢性心、肺、肾病、糖尿病、血液病、恶性肿瘤、艾滋病或接受抑制剂者易发本病,对这类患者应增强体质,合理饮食,劳逸结合;同时注意定时开窗通风,保持室内空气新鲜,开空调时注意保暖,避免冷空气直吹。如果出现重症社区获得性肺炎、暴发出现的呼吸道感染病例应进行军团菌相关检测,早期诊断,积极治疗,可以降低病死率。