南华附一肥胖减重中心首席外科专家黄秋林教授团队为郑先生行腹腔镜袖状胃切除术。

红网时刻 通讯员 赵磊 记者 谭倩 衡阳报道

近日，郑先生在南华大学附属第一医院接受微创缩胃减重手术（腹腔镜袖状胃切除术）后欣喜地发现，自己的体重与术前相比已下降14斤，随机血糖已恢复正常，血压较术前也已部分改善。

36岁的郑先生酷爱美食，不喜欢运动，身高170cm的他体重达到260多斤，随着体重增加，困扰郑先生的问题从初期的形体美观演变为身体每况愈下：稍微活动后气喘吁吁，平时经常头晕乏力，精神不佳，白天喜欢打瞌睡，晚上睡觉鼾声如雷。身体的诸多不适已严重影响到他的工作与生活，更严重的是，有次开车时因为打瞌睡撞上了防护栏！他尝试过节食、运动等减肥方法，都没有效果或是反弹。

终于，郑先生在偶然的机会下来到南华大学附属第一医院肥胖减重专科门诊寻求帮助。该院党委委员、肥胖减重中心主任、内分泌代谢病科主任肖新华教授接诊并安排他住院进一步评估，经过全面检查，郑先生诊断为“重度肥胖及腹型肥胖（BMI 46kg/m2）”，更为严重的是肥胖已导致一系列并发症：1.代谢综合征 2.2型糖尿病并糖尿病肾病 3.高血压3级 很高危组 4. 高血压性心脏病并心能不全 5.重度呼吸睡眠暂停综合征 6.重度限制性肺通气功能障碍 7.高脂血症 8.高尿酸血症 9.脂肪肝 10.红细胞增多症。

发现自己的身体有这么多问题，郑先生出了一身冷汗。肥胖是罪魁祸首，如不解决，上述问题无法根除，并会进一步恶化，下一步怎么办？难道只能继续运动饮食方式调整？然而郑先生坦言，之前的经历都是失败的。

基于此，南华附一肥胖减重中心进行肥胖代谢病多学科讨论（MDT），由内分泌科、胃肠外科、营养科、麻醉科、心血管内科、呼吸内科、消化内科进行多学科讨论，建议实施腹腔镜袖状胃切除术，可收获显著而长久的减重降糖降压降脂的效果。

由于郑先生术前经胃镜发现有幽门螺旋杆菌感染和新发胃窦溃疡，MDT小组建议其先出院进行规范抗溃疡治疗，同时进行药物减重，每周注射GLP-1（胰高血糖素样肽-1）药物度拉糖肽进行减重降糖。

经过规范治疗，郑先生的胃溃疡已痊愈，体重下降30斤，但要达到正常体重还需再瘦90斤，减肥针效果已达瓶颈，且停药后体重会反弹，每日需服用的降压药、降脂药、降糖药共6种药物已使其不胜其烦。

于是郑先生决定在内科治疗的基础上寻求减重手术，他入住肥胖减重中心外科病房-胃肠外科完善准备后，由南华附一肥胖减重中心首席外科专家黄秋林教授团队行腹腔镜袖状胃切除术，术后郑先生感觉良好，下床活动自如，5天后出院，出院时体重已下降14斤，随机血糖已恢复正常，血压较术前已部分改善。出院后，郑先生坚持科学饮食及健康生活方式，体重还在继续下降，血压血脂异常、脂肪肝、通气障碍等肥胖并发症也继续缓解。

肥胖不仅是外观的胖瘦，更是导致代谢紊乱的慢性疾病。肥胖引发一系列代谢紊乱如糖尿病、高血脂、高血压、冠心病、脂肪肝、多囊卵巢综合症并不孕、男性性功能障碍、睡眠呼吸暂停综合症、脂源性胰腺炎等疾病，并与多种癌症的发生密切相关。对于肥胖症，有生活方式干预、药物以及微创等治疗方式。如果BMI≥32.5 kg/m2，特别合并有肥胖并发症，可通过减重手术达到治疗目的，减重降糖效果迅速且长期疗效确切。据了解，减重手术都是微创手术，只需要在腹部穿刺3-5个0.5-1.2厘米的小孔，有着手术时间短、安全性高、恢复快的特点。

减重手术近年来在我国迅速发展，给广大病态肥胖患者带来新生。南华附一顺应国人疾病谱的变化趋势,由内分泌科、胃肠外科、中医科、临床营养科等学科建立的湘南地区首家一体化肥胖代谢病诊疗中心——南华附一肥胖减重中心。该中心以“肥胖及并发症多学科综合防治”为诊疗方向，以“内外科协作、中西医结合、全龄段兼顾、个体化选择、一站式服务、全流程管理”为特色，且有多名“湖南省高层次卫生人才”在内的专家团队和“国家代谢性疾病临床医学研究中心湖南省分中心”“中国医师协会腹腔镜外科医师培训基地”等在内的多个优质医教研平台，并设立了肥胖减重门诊和内外科病房，已为诸多胖友提供包括微创减重手术在内的个体化治疗方案，取得良好的疗效和社会影响。