记者颈椎疼痛到各级医院体验就医：社区医院两次就诊给出两种结果，三甲医院看病11小时有10小时在等待

　　三湘华声全媒体记者 潘显璇 虢灿 王智芳 实习生 陈杰 刘竹羽

　　9月18日早上7时，某三甲医院，市民们在挂号收费处排起了长队。实习记者 李健 摄

　　4岁的孩子轩轩感冒多日，妈妈黄丽萍为挂到一个专家号，在放号前，发动身边亲友用5部手机连拨40分钟都没挂上号。两天后，她不得已从号贩子手中花了300元买了个专家号。而专家真正看病时间只有3分钟，医药费共56元。专家因此呼吁市民，“小病家门口治、首诊去社区”……（详见本报9月16日A07版）。

　　黄丽萍带儿子看病的经历引发众多市民的共鸣，不少市民拨打本报新闻热线96258表示：要是社区医院能少花钱看好病，谁愿去挤大医院？而更多市民吐槽的却是对社区医疗的不了解和不信任。雨花区的黄女士在电话里甚至直言，“有头发，谁愿当癞子，要不你来我们社区卫生站看病试试！”

　　因多年伏案工作，记者颈椎时常出现酸痛感。于是记者分别来到社区卫生站、专科医院和三甲医院各进行了一次就医体验，试图找出症结所在。

　　■三湘华声全媒体记者 潘显璇

　　虢灿 王智芳

　　实习生 陈杰 刘竹羽

　　社区医院

　　两次就医，得到两种诊断结果

　　【体验时间】9月16日-17日

　　【体验地点】雨花区青园路文源社区卫生站

　　9月16日上午10点，记者来到雨花区青园路文源社区卫生服务站。一名60来岁的医生正在给病人量血压，见有人到来抬头问，“什么事？”记者当即说明了病情，“颈椎、肩膀酸痛，持续半年了。”

　　医生示意记者坐下，走到记者身后，按压了几个疼痛部位，并让记者脱掉上衣，说要观察对比一下双肩的情况。

　　看完后，医生回到了座位上，对记者进行了把脉，并询问了一些基本情况，“多大年纪？没受过外伤吧？平常是否呕吐？”记者作答后，医生给出了诊断结果，“有两种可能，一是肩周炎，但这种病一般出现在35岁以后，你应该不是这病；另一种，就是这里有问题。”医生一边盯着记者，一边抬起右手指了指他自己的脑袋。

　　记者惊愕地张大了嘴，大呼“不会吧”？

　　“如果是这个地方（医生指着头部）有问题的话，问题就严重了。”医生皱着眉头，满脸凝重。见记者连说“不可能”，医生想了想又改口说道，“当然这种可能性很小，我看关键还是要活血化瘀、疏通关节，我先给你开一个星期的中药吧！”说完就开始写方子。

　　见此情况，记者连忙起身，一边说“不用了”一边往外走，医生立马补充道，“中药我们可以给你煎，很方便的……”

　　“脑袋有问题”，这个结果让人觉得太意外，但看病的社区卫生站医生是老中医，记者还是隐隐觉得不安，“万一是真的呢”。

　　第二天上午9点40分，记者再次来到文源社区卫生站，试图对医生诊断出的“脑部问题”进行详细了解。

　　但出乎记者意料的是，医生还是那位医生，但诊断结果却变了，医生给记者号脉后，给出了另一个诊断结果——风湿。“给你开七服中药，早晚各一次。”不容分说医生已经安排人给记者抓药了。

　　中药药方中包括当归、黄花、寻骨风、茯苓等十五味药，132元，另还有阿莫西林等四种西药，45元，共计177元。

　　专科医院

　　看病历时一个多小时

　　治疗费一百多元

　　【体验时间】9月17日

　　【体验地点】长沙年轮骨科医院

　　在对社区卫生站诊断结果将信将疑的情况下，当天下午3时，记者就近选择了附近的长沙年轮骨科医院，希望作进一步检查。

　　向导诊台护士简单咨询后，护士告诉记者应该看疼痛科，并领着记者去挂号，记者挂了一个6元的主任医师号。在等候了2个病人后，记者见到了医生。在向医生诉说了病情后，医生对记者的后颈、肩部等进行了按压，确定了几处具体的疼痛部位。“你这个应该是颈椎有问题，先去拍个X光片检查一下，拿到检查结果再过来。”医生说。

　　在护士的引导下，记者缴费85元，去放射科拍片。排队等候10分钟后，记者做完了检查，并被告知在旁休息10分钟即可拿片子。3点37分，记者拿着片子再次来到诊室。医生拿着片子仔细看了一番后说，“颈椎炎，是小毛病，不严重。”

　　最后，医生给出了一个治疗方案，运动疗法结合药物治疗。“多运动避免久坐，每40分钟起身一次。平时注意加强锻炼，改正不良习惯，不然病情严重了可就得做理疗了。”医生简单交待后，给记者发了一本医疗保健操的手册。“这种病可以预防的，自己学着练吧。”处方单上，医生开了两种药，尪痹片一盒，双氯芬酸钠缓释胶囊一盒，共计69.3元。

　　下午4点12分，记者结束就医。

　　三甲医院

　　耗时11个小时，有10个小时在等待

　　【体验时间】9月18日

　　【体验地点】某三甲医院

　　两家医院得出的结论大相径庭，虽然记者个人倾向于后者的诊断，但还是拿不准，最后还是决定去三甲医院做个验证。

　　9月18日早上6点40分，记者从香樟路动身赶往某三甲医院。不到7点半，记者到达该医院门诊挂号大厅。7点34分，记者开始排队挂号，前面排着12个人。13分钟后，记者挂到了一张脊柱外科的副教授号，花费6元。

　　8点零5分，记者来到就诊科室，候诊区的4排位置早已坐满，二十几个心急的病人站在入口处焦急地等待。

　　10点46分，提示音响起，终于轮到了记者。快步走进诊室，只见里面有七八个病人正围着医生看病，十分嘈杂。提交病历本，在坐诊室等待8分钟后，才轮到记者看病。

　　“哪里不舒服？”

　　“颈椎和肩部酸痛，有半年了。”

　　“照了片子没？”

　　“没有。”

　　“那先去拍个片子。”说完，医师开始录入信息、打印放射科检查申请单。

　　缴纳了204元拍片费用后，记者来到摄片室外，这里已排起了十几米的长龙。苦等40分钟后，11点52分，记者终于拍完了X光片，票据上提示“下午4点后取结果”。

　　下午4点20分，记者再次来到医院，拿到了X光片诊断报告单，继续等待看病。排队等到5点32分，记者进入坐诊室看病，副教授医师看了一下片子后，指着片子告诉记者，“初步判断是颈椎炎……”

　　听到这里，记者在心中终于长嘘一口气一身轻松走出医院时，时间已指向18点整。

　　互动

　　“首诊进社区”

　　为何难推行

　　96258请你发声

　　长沙为了解决居民看病难、看病贵的问题，几年前制定并实施“社区医疗”，提出打造15分钟就医圈，实现社区居民步行15分钟能找到少花钱、看好病的医院。

　　如今，三甲医院仍人满为患，社区卫生服务中心（站）也还未成患者“首诊”的选择，反倒是民营医院在这次医疗市场分配中分到了一杯羹。

　　首诊进社区、大病转诊大医院的就医理念为何在长沙难以推行？ 你患病后首选卫生服务中心、专科医院还是直接去三甲医院？社区卫生服务中心在你心目中的印象咋样？针对这些问题，如您想吐槽，或有好的意见和建议，请拨打本报新闻热线96258或通过微信、微博@Hi都市报联系我们。

　　专家分析

　　“体验符合各级医院思维逻辑

　　社区医院良莠不齐难获信任”

　　记者带着三种诊断结果采访了多家医院的骨科专家，却没人愿意发表意见。直到记者承诺报道中不体现专家的个人信息后，一名省级三甲医院的副教授刘俊（化名）才接受了记者的采访，他的第一句话就是：“你的就医体验再正常不过了，完全符合各级医院的思维逻辑。”

　　社区医院：良莠不齐

　　刘俊告诉记者，社区医院是国家设立的非盈利性卫生机构，主要负责社区居民的健康保健、教育、免疫、计划生育、临床医疗等工作，除了临床医疗这一块，其他都是有国家固定拨款的。应该说社区医院近年来做了大量有益的工作，但由于国家投入不足，当前长沙的部分社区卫生服务中心（站）是从诊所发展而来，质量参差不齐，有的虽然挂着社区卫生服务站的牌子，但根本目的还是赚钱，难以获得患者的信任。

　　民营医院：正在洗牌

　　民营医院之所以相对廉价实惠，并不是他们不想多赚钱，而是市场竞争的结果，由于国家鼓励，大量优质民营资本进入医疗市场，引发民营医院大洗牌，长沙一批相对优质的民营医院开始出现，医院定位也主要是针对社区。 刘俊说，口碑对民营医院就显得尤其重要，因此优质的民营医院在选择做大投入后，面对激烈的市场竞争，收费相对低廉、服务相对优质。而小投入的民营医院则走向另一个极端，一批小规模的民营医院已经倒闭，且这种趋势还在持续。

　　三甲医院：安全第一

　　刘俊表示，三甲医院目前占据绝对垄断地位，大量优质的医资力量集中在三甲医院。因此三甲医院的思维逻辑首先考虑的是安全、权威。三甲医院的光环也无形决定了要为患者做最彻底、最全面的检查，以支撑他们作出最精确的诊断，当然这么做还有个目的，就是医患关系日益紧张的前提下，医院为患者做的检查越多、越彻底，就越能规避以后可能存在的医患纠纷风险。