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指导专家湖南中医药大学第一附属医院心脏病诊疗中心
刘建和主任医师、教授
范建民主治医师
中秋后，气温渐渐由凉变冷，患心脑血管的病人就暴增。原因何在呢？
专家分析，与天气变冷、人们的睡眠时间增多有关。因为人在睡眠时，血流速度减慢，易于形成血栓。因此，起居养生应调整为“秋三月，早卧早起，与鸡俱兴”。早卧以顺应阴精的收藏，早起以顺应阳气的舒达，这是预防心脑血管疾病的前提。
A受寒后致血管收缩易暴发“心”病
时令将进入“寒露”，刘建和教授提醒，“对于有原发性心脑血管疾病的患者来讲，要特别留神了。”时下昼夜温差大，就像埋下了一颗“炸弹”，致使相当多的患者前往医院就诊。
临床最近收治了一位老年患者，早些天因降温，未及时加衣和正确保暖，晚间在湘江边散步，夜太凉受了风寒，导致胸闷痛发作，由120中心送至湖南中医药大学第一附属医院心脏病诊疗中心治疗。患者既往有冠心病、高血压病史，受寒后导致血管痉挛收缩，引发心肌缺血。
秋季是由夏到冬的过渡性季节，对健康人来说，不意味着什么，但如果有心脑血管疾病的患者，若在气温变化方面粗心大意的话，很容易引发原有心脑血管系统疾病。暖寒渐变，常不易立即感觉和体验到，且秋季的寒暖又常反复，寒而复暖，暖后又寒，使人防不胜防，秋季感冒受寒一般较为普遍，但真正应防范的是心脑血管疾病的暴发。
【保健提示】秋季是自主神经极不稳定的季节，气温骤冷时，可加重高血压、糖尿病病情，易致中风发生。中老年人对气候及环境变化的适应能力下降，在深秋更应警惕。
保健方面，保持适度运动，能促进血脂代谢从而降低胆固醇，降低血小板的凝集性，并能解除精神紧张和疲劳。避免性生活过度，也可有效预防中风的发生。
B“心脑血管”每天应关注气候变化
对于心脑血管疾病患者来说，尽管秋季不像冬季那样，易引起疾病的复发，但若忽视了秋天的季节特点，是很危险的。因此，患者在秋季，首先要关注气候的变化。可从两方面着手，一要对自己所患疾病有充分认识，避免思想上的轻视。二要重视和了解天气情况，及时收听、收看气象预报，以便随时增减衣物，从容应对。
秋季昼夜温差大，年老体弱者往往不能及时适应。刘建和指出，“此时患有高血压的老人，应在医生指导下及时调整用药，将血压控制在合理水平。”收缩压应控制在140mmHg以下，舒张压控制在90mmHg以下。对于老年人，尤其是合并脑供血不足的患者，收缩压可放宽至150mmHg以下。
此外，室温过低会使患者血管急剧收缩，易发生脑血管破裂出血、脑栓塞、脑梗塞，因此高血压患者切忌受“冷刺激”。如不过饮冷品，不洗冷水浴、冷水脚，睡觉时避免受凉等。
【保健提示】秋季气温变化大，血管收缩、舒张容易失调，脑供血易受影响。冷热气候若有较大变化，可导致人体血压波动加大，易致中风的发生；还可使人体血液黏度增高，黏度增高也易发生中风。在秋天，应随着气温的变化，及时做到“保暖防寒”。
C各种感染都可能诱发心脑血管病
秋季气候干燥，是各种呼吸道疾病的好发季节，许多呼吸系统的感染和过敏性疾病，也是心脑血管疾病的诱因，如病毒性心肌炎常由上呼吸道感染引起，肺源性心脏病，更是由慢性呼吸道疾病（如慢性气管炎、过敏性哮喘、肺气肿等）而导致。因此，预防和治疗这些疾病，对心脑血管病患者而言相当重要。范建民认为，还要注意以下方面：
预防各种感染。感染是诱发心衰的首要原因，心衰病人的抗病能力差，因此对感染要特别重视，如呼吸道感染（感冒发热、咽喉炎、气管炎、肺炎等）、泌尿道感染（女病人多见）等。特别是深秋，非常容易患感冒。
避免中强度体力活动，以减轻心脏负担。
情绪忌过分激动，否则会引起交感神经兴奋，导致心跳加快，心脑负担增加。
静脉输液不要过快、过多。
出现心慌、胸闷、憋气等症状要及早就医。
切忌滥用心脑血管系统的药物，应遵医嘱。因为某些药物会抑制心肌收缩力，常见的有心得安、倍它乐克、利血平、奎尼丁、异搏定、复方降压片等，应加以防范。
【保健提示】在饮食上，严格控制食盐的摄入，一般轻度患者每日限制在6克以内，中重度患者还应减少。秋季若不适时调整食谱，可引起血糖升高，可发生血脂异常，易致中风。秋季饮酒适量及戒烟，可降低中风的发生率。
来源：长沙晚报
作者：杨蔚然
编辑：康晓乔