易女士因右外耳道发现肿块并伴有疼痛一个多月后,入住该院耳鼻喉科。入院后外耳道肿块的活检结果为外耳道高分化鳞癌,但CT检查显示易女士外耳道肿块主要位于外耳道前下壁,基地较广,肿块骨质破坏仅局限于外耳道,未累及中耳、面神经等周边结构,且无淋巴结转移。
在明确了患者的情况后,市一医院耳鼻喉科组织了认真的讨论,决定为她行颞骨外侧切除术(II型),手术同时还要完成鼓室成形(III型)、面神经解剖、同侧腮腺切除、皮瓣转移修复术(取代既往的脂肪填塞修补颞骨缺损)。该手术要求切除全部颞骨鼓部、部分乳突部、鼓膜、锤骨和砧骨,保留面神经、内耳及颞下颌关节囊等。由于该手术区域解剖精细而复杂,重要组织结构较多,颈静脉球,面神经的鼓室段、乳突段、颞骨外端的全程解剖及保护,颈内动脉的保护,颞下颌关节、镫骨底板的处理难度非常的大,以耳鼻喉科副主任医师余涛为主的手术组通力合作,历时4个小时手术顺利完成。
市一医院此次颞骨外侧切除术(II型)手术的实施在我市尚属首例,它的成功为颞骨次全切、颞骨全切术的开展也奠定了基础。
来源:红网
作者:余涛
编辑:胡弋
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