参合人数比例高达99.8%
“新农合真是好,给我帮大忙了。”14日,家境贫寒的李某拿到了“新农合”补助的医疗费用,笑得合不拢嘴。
今年初,家住白塘乡赶洲村的村民李某因肺癌住院医治,花了4万余元治疗费。由于参加了新型农村合作医疗,他得到了近3万元的住院补偿金。拿到这笔钱,李某说,是新农合给了他重生的机会。
市卫生局合管办负责人介绍,该市自2007年开始实施新农合至今,参合人数达到了53万,参合率已经达到99.8%。去年,该市享受重大疾病合作医疗补助的参合农民为476人,补助金额0.11亿元。其中,补偿金额超过1万元的有157人,超过3万元的44人,超过6万元的8人,超过10万元的1人。
今年10种大病纳入新农合
对于农村居民而言,重大疾病已成为致贫或返贫的重要原因。笔者了解到,随着该市医改步伐的推进和新农合制度的深入实施,近年来,该市卫生部门积极行动,逐步完善新型农村合作医疗。
2007年,该市启动了提高农村儿童先心病、白血病医疗保障水平试点工作;自2010年起陆续将终末期肾病、妇女两癌(乳腺癌、宫颈癌)、重型精神病、耐多药肺结核、农村聋儿人工耳蜗等病种纳入重大疾病医保范围。今年又新增了血友病、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、I型糖尿病等10个重大疾病病种,农村居民重大疾病保障病种增加到17种。
“这17种医疗花费比较大的重大疾病纳入新农合的保障范围,对于这些重大疾病的农民家庭来说是一个非常大的帮助,他们在看病时可以得到新农合的支持。”市卫生局工作人员对笔者说道。
17种大病住院费用报销比例提高
随着该市新农合筹资水平逐年增长,保障水平不断提高。2007年全市最低人均筹资标准是10元,至今已提高到60元,相当于新农合刚开始时人均筹资水平的6倍。今年,该市新农合的财政补助标准提高到每人每年320元,人均筹资水平达到每人每年380元,保障水平进一步提高。
2012年,新农合中的农村先心病、白血病、妇女两癌(乳腺癌、宫颈癌)、终末期肾病、重性精神病、耐多药结核病、农村聋儿人工耳蜗7类医疗费用负担较重的重大疾病住院报销为60%,现已提高到80%。
“新农合制度自建立后,筹资标准逐年提高,政策范围内住院费用补偿比例也在不断提高”,市卫生局工作人员介绍,为使老百姓享受到更高的医保报销政策,该市新农合最高支付限额由8万元提高到了15万元。
严控医疗费用过快增长提高群众医疗补偿率
“这几年来医疗报销的大幅增长,影响到了基本医疗保险基金的安全。”市卫生局合管办负责人说。严格控制医疗费用的过快增长,降低医疗浪费成本,新农合的保障范围和保障水平将会进一步提高,可以使农民从新农合中享受到更多的实惠。
今年,合管办将加强医疗费用控制,严格控制住院率、日均费用、次均费用、自付费用的比例和特殊药品等关键指标,同时,将加大对违规套取、骗取合作医疗基金行为的打击,最大限度地维护基金安全和参合农民利益。
来源:红网
作者:江弘
编辑:胡弋
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