时间倒回至9月11日。当天9时许,株洲市清水塘派出所接到辖区内新型农村合作医疗管理办公室工作人员报案称:今年6月3日,胡某(女,46岁,石峰区人)在石峰区新型农村合作医疗管理办公室以其母亲刘某的名义代办了一笔金额为11860元的医疗保险报销费用,据报销资料显示,刘某于今年4月11日-28日期间曾在北京市阜外心血管病医院住院治疗。但该医疗社核实情况后发现,刘某4月份并未外出住院就医。
胡某是不是在诈骗农合医保?警方随即组织精干力量进行侦查。民警以胡某为突破口,经办案民警多次上门做其家人的思想工作,宣传相关法律政策,9月14日,涉嫌医疗诈骗的嫌疑人胡某来所投案自首,对自己的犯罪事实供认不讳。
根据胡某的供述,民警顺藤摸瓜,先后将诈骗团伙的主犯何某(男,40岁,石峰区人)、何某某(女,46岁,石峰区人)和苏某(男,34岁,天元区人)抓获,其他几名涉嫌诈骗的嫌疑人张某等11也相继抓获归案。
经查,2011年何某在北京结识了一群不务正业的朋友,寻找到一条可以伪造北京各大医院的就医报销资料的途径。回到株洲后,何某立即纠集其姐姐何某某、苏某商量谋取不义之财。
根据分工,何某某和苏某专门负责牵线搭桥,物色已购买石峰区农村医疗保险且年纪较大的老年人,告之如能提供医疗保险等相关病历资料,将从所诈骗的款项中按比例支出一部分作为投保老人提供资料的“好处费”。何某则负责伪造北京各大医院就医报销资料,将伪造的资料从北京带回来后,交由已物色好的老人家属手中,之后到农村医疗管理办公室骗取报销费用。
从2011年至今,先后有胡某、张某、周某、易某等数人利用何某伪造的资料,骗取国家医疗费用共计25万余元,何某、何某某、苏某从中非法获利5万余元。
目前,涉嫌诈骗的犯罪嫌疑人何某已被依法刑事拘留,何某某、胡某、张某、周某、易某、苏某、邹某、李某等14人已被依法监视居住。案件及其追赃工作正在进一步办理之中。
来源:红网
作者:青琪 牡丹
编辑:邓瑶
本文为湖南频道原创文章,转载请附上原文出处链接和本声明。