医生对患者确诊疾病的关键,就是患者自己清晰地叙述具体病症、发病时间以及过往病史等情况。然而,做这样的“病情介绍”并非易事,很多时候需要结合一些小技巧。(本版撰文/本报记者王宇 实习生张咪)
记者随诊
个人就诊时间仅7分钟
记者日前陪同72岁的杨世来来到湖南一家三甲医院看病,来自邵阳的他长期患有糖尿病,最近又摔了一跤,导致中风,腿脚无力,在邵阳的医院住院1周后,决定转院治疗。
早晨7点:记者来到医院为杨世来挂号,幸运地挂到了神经内科某主任医师的第一号。
7点45分:杨世来到达医院。
8点20分:医生进诊室。接过杨世来的挂号单,医生询问:“你哪里不舒服?”杨世来答:“我以前在邵阳住过院,好像是中风,现在脚总是没有力气……”“是一只脚还是两只脚?”医生打断杨世来。“两只脚都没力气。”他回答。 “以前看病有病历本吧,给我看看。”医生接过病历本看了1分钟后,表示:“从病例上看,你长期患糖尿病,眼睛看不清很可能是糖尿病并发症引起的;同时,病历上显示你曾经肠胃出血。这些,你为什么不早告诉我?你肯定不是简单的中风,建议住院做全面检查!”
8点27分,医生写好医嘱。
就诊攻略
准确描述症状和病程长短
首次门诊:携带好“提问卡”
与杨世来相似,许多患者在首次门诊时都会出现紧张、不知如何叙述病情等状况。就诊时,患者究竟如何向医生提供有效信息呢?福建医科大学附属第一医院消化内科主任医师王承党教授介绍了几点叙述病情的技巧。
1.说出您的症状(不舒服)而不是病。首次就医要明确告诉医生您的主要症状以及症状的部位(可以用手指给医生看)。比如,不要说“我胃痛”,因为所谓的“胃痛”可能不是胃病,而是胆囊或者胰腺疾病。
2.准确告诉医生您出现症状的病程长短。很多病人都说“我这里痛很长时间了”,这样显然对诊断没有多大帮助,应说出具体的病程时间,如“医生,我这里痛3个月了”(用手指着痛的部位)。
3.最好能诉说症状的特点。比如症状什么时候出现(餐前或餐后出现)、什么时候会好转(比如喝水、休息)、持续多长时间,等等。
4.症状最好由病人本人诉说,家属代诉有时候会失真。叙述时千万别隐瞒情况,以免误诊。
5.提供所有的病历资料。这些资料包括您在其他医院所做的检查、化验、药物处方等等,如果有CT片、磁共振片等也应该带上。
如果您担心上述问题记不清楚,不妨携带一个“提问卡”,以便就诊时向医生咨询:
提问卡
① 我得了什么病?
② 为什么要吃这种药?
③ 这种药有没有副作用?
④ 药要吃多久,有什么禁忌?
⑤ 多长时间会好些?
⑥ 若不见效,还需继续用药吗?
⑦ 还有其他可行的治疗方式吗?
⑧ 今后应该注意什么?
复诊:避开周一至周三
对于进医院复诊的患者,浙江医院心内科主任医师谢海宝提醒了2点注意事项。
避开高峰期 每周周一到周三是医院看病的高峰期,老人看病时最好避开。一般情况下,在一天时间内,上午看病的人比下午多,如果看病时并不需要做检查,像常来医院复诊的慢性病患者,可以选下午就诊。不过,大多数医院星期六和星期天没有专家门诊,因此,最好的看病时间是周四和周五。
选择同一个医生看病 患者看病前,不妨按“医院→专科/专病门诊→医生”的顺序进行筛选。建议长期去医院看病的慢性病患者,应该选择同一个医院的同一个医生。同一个医生对病情更熟悉,能根据病情变化给出最佳治疗方法。
小贴士
看病时尽量不打手机
经常有这样的情况,医生在诊病的时候,病人的手机响了。有些病人会礼貌地问医生他是否可以接,有的拿起来就接,这种情况医生会很反感。建议病人看病时尽量不要打手机,以免耽误医生和后面病人的时间。(北京大学人民医院心脏中心主任医师 张海澄)
来源:快乐老人报
作者:王宇
编辑:王津