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先兆早产险失去胎儿
星沙市民邱女士患有哮喘，怀孕后更是合并甲状腺功能减退，她怀孕30周后出现少量无痛性阴道流血，害怕“小家伙”出现什么差池，家人立即带她前往长沙市中医医院(长沙市第八医院)进行检查。
“检查结果显示她是前置胎盘，如果反复多次或大量阴道流血，孕妇会发生贫血甚至休克，直接导致腹中胎儿缺氧，甚至死亡。”刘莉丽说，邱女士孕周距足月产的37周还有40多天，假如发生早产，将面临新生儿肺部发育不全等问题。住院后，在医护人员的照料下，邱女士阴道流血情况得以控制。但孕34周时，邱女士忽然发生阴道大出血，血压下降，同时胎儿心跳也逐渐减慢。医生当即决定对邱女士实施剖宫产，最终母子平安。
“阴道出血”这一现象并非只出现在怀孕后期。白领张女士怀孕才1个多月，不料，前些天洗澡时，她偶然发现自己的白带里混有一点血丝，因为没有其他不适也就没在意。到了第二天，出血渐渐多起来，她心急如焚，在丈夫陪同下立即赶往医院。在医生指导下保胎治疗一周后，张女士顺利康复。
受孕的胚胎只有1/3能存活
“在行医过程中，遇到过许多离奇的故事和离谱的做法。”刘莉丽回忆，一位有过一次流产史的准妈妈，第二次怀孕十分紧张，家属甚至逼迫孕妇绝对卧床休息，吃、喝、拉、撒全在床上，时间长达6月，以致她下床走路时摇摇晃晃，经检查发现下肢肌肉已明显萎缩。还有人按自己的意愿强烈要求保胎，长时间盲目补充黄体酮，以致稽留流产不能自然排出，需手术清宫，甚至难以一次清宫干净，需再次、多次手术。
“在女性人群中，临床妊娠总流产率大约为15%，如果把生化妊娠(指怀孕极早期就发生的流产，表现为月经略推迟几天、月经量稍多一点或没有一点表现)计算在内的话，总的胚胎丢失率高达60%-70%。”刘莉丽介绍，就是说，所有受孕的胚胎大约只有1/3能转化为存活的新生儿。
导致流产最主要的原因是胚胎染色体异常，约占50%，其他的原因还有生殖系统畸形、自身免疫因素、内分泌因素、感染因素等等。其中，黄体功能不全引起孕激素缺乏导致的流产所占比例很小。
正常妊娠孕激素水平波动范围很大，孕激素水平低可能是胚胎发育不良的结果，而不是导致流产的原因。在早孕期，如检查HCG(人绒毛膜促性腺激素)阳性，但B超检查未发现妊娠时，低水平的孕激素意味着流产和宫外孕的可能性比较大。事实上，黄体功能不全、孕期手术切除黄体、3次或3次以上的连续自然流产及做IVF9(试管婴儿)的病人，才需要补充黄体酮。
孕早期避免重体力劳动和性生活
“值得注意的是，医学上并没有依据证明卧床休息可以减少流产的发生。试想，走路、打喷嚏都能流掉的胎儿，靠卧床能保住吗?”刘莉丽强调，“孕期出现异常时，正确的做法是及时到医院接受检查，并接受医生的建议，在其指导下进行保胎。”
早孕期出现异常时，及时到医院接受检查，并接受医生的建议，在其指导下保胎，经相应的处理后，观察1-2周流血停止，B超检查提示胚胎成活，可继续妊娠；若临床症状加重或B超检查发现胚胎发育不良，HCG不升或反降，表明流产不可避免，应终止妊娠。有流产症状又有强烈生育愿望者，尤其不要过度延长观察时间，更不要长期使用黄体酮；一旦发生稽留流产，不但治疗处理较困难，还会导致反复流产、胎盘植入等多种妊娠并发症出现。
因此，当你是孕早期的准妈妈时，要做的是保持一颗平常、乐观、宽厚的心态和良好的生活方式，不抽烟酗酒，规律作息，避免重体力劳动和性生活，尽量避开不良的环境(如流感盛行时期密集的人群、新装修的场所等)，顺其自然地观察宝宝的发育成长。
来源：红网
作者：杨婧璜 粟青梅
编辑：王娉娉
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