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娄星区医保局严查医保违规行为

来源:红网 作者:彭舒迪 陈柳 编辑:王津 2015-01-16 15:29:49
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  红网娄星站1月16日讯(分站记者 彭舒迪 通讯员 陈柳)1月16日,记者从娄星医保局获悉,区医保局严格稽查医疗机构虚报冒领医疗费用,去年共拒付31家定点医疗机构不符合报销的违规费用35.2万元,通过电脑审核拒付12家定点医疗机构不符合报销的医疗费用5.7万元,共拒付违规医疗费用41万多元。
  
  该局为确保参保人员享受基本医疗,规范医疗服务行为,合理控制医疗费用支出,与38家定点医疗机构签订了服务协议。同时为防范医患弄虚作假,该局加强了对住院病人的的监管和对定点医院、定点药房的监管稽核;并对住院病人实行查房卡制度,着力查处冒名顶替住院、挂床住院等弄虚作假行为以及未达住院指征收治入院等违规行为。去年共巡查参保职工人员3668人、居民13320人,对38家医疗机构进行了稽核监管,发出违规通报23个,5家医疗机构停业整顿。

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作者:彭舒迪 陈柳

编辑:王津

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