湖南日报记者 余蓉 通讯员 刘祥 李仕晟

　　1岁2个月的天天（化名）是湖南常宁人，平时喜欢边吃东西边玩耍。

　　1月26日早晨，天天拿着筷子戳着糍粑，一边吃一边走。突然，天天一不小心摔倒在地，嚎啕大哭。家人跑过来一看，筷子硬生生地插入天天的口腔，嘴巴周围满是吃剩下的糍粑和血。

　　家人赶紧托起天天的头，将他环抱在手里，送往当地医院。医生拍片子一看，筷子已经穿透口腔插进颅内。要取出筷子，只有实施开颅手术。可孩子那么小，手术风险相当大，医生并没有太大的把握，建议尽快转到省级医院抢救。

　　当晚6时许，天天被送到了中南大学湘雅二医院急诊科。急诊科医生马上给天天进行抽血、拍CT、检查心电图等常规术前检查。检查发现，天天的口腔、鼻腔流血，筷子从口腔进入，经硬腭（天花板）插入鼻腔，突破鼻腔顶部颅底的骨质，进入颅内脑组织近7毫米。

　　情况十分危急。湘雅二医院立即组织神经外科、口腔科、耳鼻咽喉头颈外科等科室大会诊。会诊后认为，天天年幼，开颅取筷手术难度大，风险大，费用高，术后损伤大；可以尝试实施鼻内镜取异物颅底修复，从鼻腔把筷子取出。这样，手术风险小多了，术后损伤也小，易恢复。

　　确立了手术方案，麻醉却成为了一大难题。筷子外露口腔约7厘米，插入天天的硬腭，麻醉和输氧都非常不方便。

　　不能碰触筷子，医务人员只能把氧气调节到最大，让氧气罩贴着筷子，给天天输氧。同时，医务人员想办法固定住口腔里的筷子，剪断口腔外露的筷子，再对天天实施全麻。晚上11时许，由耳鼻咽喉头颈外科李友忠教授主刀，行鼻内镜下鼻颅底异物取出，再进行颅底重建。1月27日零时30分左右，手术顺利完成。术中没有明显出血，神经功能保护好。

　　“若是行开颅手术，手术至少需要6个小时。创伤面也大得多。”李友忠向记者介绍，天天目前恢复状况良好。

　　李友忠提醒幼童家长，避免让学龄前幼童独自一人使用或玩耍筷子、刀叉等硬物利器，以免给幼童带来严重的身体伤害。若家长发现有异物插入儿童身体，不要拔出异物，应该立即送医治疗。