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今天，家长带小宝来到湖南省人民医院儿童医学中心就诊。医生问，孩子是不是睡觉喜欢打鼾？奶奶十分纳闷，小宝从小就打鼾，早晨睡不醒，那不是因为睡得香吗？而且打鼾和多动、调皮有关系吗？医生给小宝做了多导睡眠监测，最终诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）。
儿童睡眠障碍发生率为27.11%
北京儿童医院2002年～2003年对8个城市的28424名2～12岁儿童睡眠状况流行病学调查显示：儿童睡眠障碍总发生率为27.11%，其中睡眠中鼾症频繁的发生率为5.7%，睡眠呼吸暂停为0.4%。国外统计资料显示，儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的发病率为2%～3%。
湖南省人民医院儿童医学中心儿童呼吸科主任钟礼立教授介绍，儿童OSAHS的临床表现以夜间打鼾、张口呼吸、睡眠不安、活动过度、多汗、遗尿、生长发育落后为主，另有约1/3的孩子有白天嗜睡现象，相当一部分OSAHS儿童有烦躁、易激惹、注意力缺陷、学习成绩不良的表现。
钟礼立指出，人的一生约有1/3的时间在睡眠中度过，在睡眠中获得身体的修复和白天记忆思维的整合，睡眠不足会使人体免疫力下降，抵抗疾病的能力低下，容易发生呼吸道感染，并加重其他疾病或诱发原有疾病的发作，因此儿童睡眠障碍问题越来越受到重视。
睡眠影响儿童一生
儿童睡眠不足，轻则可导致上课时精神不能集中，重则导致记忆力、注意力及理解力衰退，学习能力下降；长期睡眠不足还会导致生长发育落后，内分泌紊乱，情绪不稳、焦躁等表现。“毫无疑问，这都将对儿童身心健康造成严重影响。”
钟礼立表示，保证充足睡眠，对还在生长发育的儿童来说非常重要。另外，有些儿童睡眠疾病对人体的危害更大，比如阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的主要临床表现为睡眠打鼾、张口呼吸、憋气、反复惊醒、遗尿、多汗、多动等。白天可表现为多动、注意力不集中、嗜睡，可出现非特异性行为异常，如不正常的害羞、反叛和攻击行为等。严重的可发生认知缺陷，记忆力下降，学习困难。长期未经治疗的患儿可出现生长发育落后、神经认知缺陷、高血压、肺心病、心律失常、充血性心力衰竭等。
扁桃体肥大、肥胖是儿童鼾症主要原因
临床上引起儿童OSAHS的常见原因，其中最常见的病因是腺样体和扁桃体肥大所导致的上气道梗阻。另外，近来随着生活水平的提高，儿童肥胖的发病率逐年增高，而肥胖伴发打鼾的儿童明显增多。在1990年，打鼾儿童中仅15％是肥胖儿童，在最近的报道中，肥胖在鼾症儿童中的比例接近45％。有些颅面特征往往提示睡眠呼吸障碍的存在，如小下颌、下颌平面过陡、下颌骨后移、长脸、高硬腭或/和长软腭。家长可能注意到患儿睡眠中出现打鼾、憋气，睡眠不安和多动。如果有这些特征，应及时就医。
目前，儿童睡眠相关疾病的研究正处在发展阶段，随着医学界对该病认识的提高以及对广大群众开展宣教，儿童睡眠问题得到更多的重视，能及早诊断并获得科学的治疗。
来源：红网
作者：易征洋 梁辉
编辑：周倩
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