保底报销30%，未按规定转诊降低补偿比例 部分补偿标准有调整

　　记者 洪雷 实习生 谈馨 吉敏

　　本报7月27日讯 省卫计委、省财政厅近日联合下发《关于调整优化新农合省级定点医疗机构普通住院补充政策的通知》，全省住院补偿封顶线从原来的12万元提高至15万元（大病保障政策另有规定的除外），新农合住院费用补偿实行保底政策。

　　按政策，省级定点医疗机构新农合患者实际补偿比例不足30%的，按其实际住院费用（起付线除外）30%补偿。未按相关政策规定转诊的（危、急症患者除外），不实行以上保底政策，其政策范围内补偿比例相应下降10个百分点。

　　此外，调整了部分纳入可报范围项目补偿标准。 其中，基本药物目录以外，属全省统一招标采购中标范围，或经有关部门批准同意的医院制剂的药品费用，新农合基金直接补偿30%。

　　单项大型检查（检验）和特殊治疗项目（电子刀、X刀、利普刀等）费用1000元（含，下同）以下部分，据实纳入补偿范围，超过部分按50%纳入补偿范围。

　　各项医用一次性材料费用合计1000元以下部分，据实纳入补偿范围；超过1000元、低于1万元的部分费用，其中国产材料按50%纳入补偿范围，进口材料按30%纳入补偿范围；超过1万元以上的部分费用自付。

　　国产和进口体内植入材料（包括各类导管、导丝）合计费用5000元以下部分，据实纳入补偿范围；超过5000元、低于5万元的部分费用，其中国产材料按50%纳入补偿范围，进口材料按30%纳入补偿范围；超过5万元以上的部分费用自付。

　　各类器官或组织移植的器官或组织源，合计费用5000元以下部分，据实纳入补偿范围；超过5000元、低于5万元的部分费用，按50%纳入补偿范围；超过5万元以上的部分费用自付。

　　■记者 洪雷

　　实习生 谈馨 吉敏

　　提醒

　　这些费用不纳入补偿范围

　　综合服务项目

　　各种挂号费，病历手册收费，门诊诊查费等。

　　出诊费，点名手术附加费，护理附加费，各种功能评定费等。

　　救护车费、单价费、电话预约看病费等交通通信费用。

　　膳食费、取暖费、煎药费、食品加热费、电视费等。

　　医疗期间的一切保险费。

　　血容量测定费，红细胞寿命测定费。

　　尸检病理诊断费及尸体化学防腐、整容、料理、存放、运输等费用。

　　家庭病床所产生的诊疗费用（放化疗治疗除外）。

　　非疾病治疗项目

　　各种非功能性、非治疗性美容、整容、矫形手术发生的一切费用。

　　各种减肥、增胖、增高项目费用。

　　防暑降温，预防保健用药，各种疫苗及预防接种费（动物致伤接种狂犬疫苗和外伤破伤疫苗接种除外），疾病跟踪随访等费用。

　　医疗咨询，医疗鉴定，暗示疗法和诱导疗法（不含精神病、癔病）等。

　　各种疗养院的疗养费用。

　　计划生育诊疗项目费用（鉴定为计划生育手术并发症的除外）。

　　其他

　　各类义肢（指、齿），镇痛装置，各种保健器材等。

　　眼科准分子激光治疗仪等大型设备进行检查、治疗项目。

　　物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。

　　近视及斜视矫形术。

　　气功疗法，音乐疗法（不含精神病），保健性的营养疗法，理疗康复等。

　　戒毒，不育（孕）症，性功能障碍的治疗，试管婴儿，输卵管通水手术，取环手术，婚前检查及各种性病所致的医药费用。

　　违反计生政策发生的医疗费（当年足额征收了社会抚养金的除外）。

　　因打架、斗殴、酗酒、自残、自杀、吸毒等产生的医药费用。

　　应享受国家、省专项补助政策的疾病治疗费用。

　　治疗期间与病情无关，与诊断不符合已达到出院标准而未出院所产生的医药费用。