(常德市卫生计生委主任、党委书记洪振海)

　　编者按：卫生和计生合并，有效整合资源，理顺管理体制，转变职能，是今年湖南卫生计生重大决策部署，各地州市卫生计生机构合并正紧锣密鼓、有条不紊地进行，如何审时度势，继续深化医疗改革，坚持基本国策，成为摆在新一届卫生计生委领导班子面前的一道重要命题。红网今起开设“勇于担当、服务民生——新任市州卫生计生委书记主任访谈录”栏目，旨在彰显新任书记、主任不遗余力推进卫生计生事业的社会责任感，以及各地勇于探索、敢于担当，下大气力啃硬骨头，努力破解难题的经验，希望能对全省各地医改有一定借鉴意义。

　　时刻新闻记者 易征洋 通讯员 赵俊辉 杨善军 常德报道

　　相对于大多数来自卫生或计生系统的各市州卫生计生委一把手而言，常德市卫生计生委主任、党委书记洪振海的“出身”比较特殊：他是由环保局局长转任过来的。任环保局长之前，洪振海还担任过数年市委政研室主任。“‘政研室’是研究员，环保局管许可、管执法是裁判员，现在是健康服务员。”巧合的是，环保与计划生育都是基本国策，所以他给自己的职责定位，就是当好“国策”卫士，服务人民健康。

　　卫生计生工作都是直接服务于老百姓的社会事业，都是重要的民生工程。卫生工作是为了保障老百姓的健康，计生工作则是为了统筹好人口数量、素质、结构、分布等要素之间的关系。“卫生与计生工作本就相互影响，互为基础，工作职能有交叉。”洪振海认为，卫生计生合并，标志着卫生计生工作进入一个新的历史发展阶段。两者在一起不是一种简单的拉郎配，而是有机的结合，要达到“1+1>2”的不等式效应。

　　想达到“1+1>2”的不等式效应，就要平稳实施机构改革，以及整个卫生计生体系的整合。洪振海表示，目前常德市卫生计生委的工作重点是科学制定市县机构“三定”方案，科学整合基层服务体系，做到四个合：机构合、人员合、资源合、工作合。内部抓整合，外部抓延伸，政策抓落实，方法抓创新。

　　卫生三年攻坚 构建体系整合资源服务下沉

　　2014年，常德市制定了卫生三年攻坚方案，总投资100亿元。其中城区投资50亿元，市县投资50亿元。通过新建扩建一批中心城区医疗机构。通过完成17个新建和改扩建城区社区卫生服务中心建设，提升10家县级人民医院、8家县级妇幼保健院、207家乡镇卫生院、3667个村卫生室的服务体系和能力，在城市构建10分钟医疗卫生服务圈，在农村构建15分钟医疗卫生服务圈。目前，大多项目均有序进行，其中占地300亩、建筑总面积27万平方米、设立病床1500张的常德湘雅医院已经完成所有地上建筑主体工程，预计明年上半年可开始进行试营业。

　　县级公立医院综合改革工作是常德市今年深化医改的重中之重。洪振海表示，改革的重点是破除以药补医这个关键环节，以改革补偿机制和落实医院自主经营管理为切入点，统筹推进管理体制、补偿机制、人事分配、价格机制等综合改革。目前，改革正平稳推进，除石门早已先行一步，于2012年进行改革外，其他6个涉改县（市）12家公立医院均于4月1日零时取消了药品加成，实施了药品零差率。

　　推动县级公立医院改革的同时，常德市还积极探索建立分级诊疗制度。洪振海提出，将来要进一步明确三级医院、二级医院、乡镇卫生院及社区卫生服务机构的功能定位，从基层卫生机构、医院和政策三大方面，采取措施，促进医疗卫生工作重心下移、资源下沉，推进首诊在基层、分级医疗，双向转诊，着力解决大医院“人满为患”，小医院“人走楼空”的问题。特别是把基层卫生机构通过分级诊疗、医养结合、卫计整合做实做强。

　　坚持计划生育基本国策 优化服务

　　洪振海认为，计划生育工作今后处在一个特殊的时期，是政策调整期，力量整合期，也是社会观望期。常德有好的基础，也有新的难度。卫生计生委的基本态度，应该是“坚持基本国策、执行现行政策、采取有效对策”。有效对策是什么呢？“简单的说是‘一二三四’”。

　　“一”是坚持一条主线，基本国策党政一把手负总责，一票否决，这“三个不变”是总抓手，必须牢牢坚持。

　　“二”是守住两个指标。符合政策生育率，要稳中有升；出生人口性别比，要稳中有降。在常德，要确保年年实现。一年升一点，降一点，就是成绩。

　　“三”是兑现好三个惠民政策。包括单独二孩政策、奖励扶助政策和生育关怀政策。特别是生育关怀政策，常德作为全省计划生育工作的一个先行地区、先进地区，这方面的问题比较突出，这部分人群的比例相对较大，市县两级给予了很大的关注和投入，常德也希望得到国家更多的倾斜，这是给响应国家政策的困难群众的一个补偿，一份爱心，是必须担负的。

　　“四”是落实好四项具体措施：优质服务、依法行政、检查督办、稳定队伍。没有一支勇于奉献，善于服务的队伍，什么事也干不成。今后要走职业化、自治化、信息化的路子。所谓职业化，就是计生卫生在基层整合，提供基本保障；自治化，就是充分发挥协会作用，群众自我教育，自我服务，引导生育观念与健康观念的转变；信息化就是要构建体系，热播的信息，健康信息全覆盖、网络化，让人们群众享有更便捷、更高效、更优质的服务。