(专家操作手术机器人)

　　(专家操作手术机器人进行手术)

　　(专家操作手术机器人进行手术)

　　(患者手术后创伤)

　　时刻新闻记者 易征洋 实习生 谈馨 通讯员 魏惊宇 蒋凯 长沙报道

　　去医院做手术，先找个熟悉的主刀大夫？这样的场景或许将只存在于回忆。随着10月14日晚，当今世界外科领域最先进的手术机器人“达芬奇”正式落户长沙，机器人主刀做手术这一看似天方夜谭的场景，将正式走入我们的生活。

　　今天，时刻新闻记者从两家引进手术机器人的医院获悉，在经过连夜的组装调试过后，中南大学湘雅二医院和中南大学湘雅三医院的两名“高帅富”员工已经正式上岗，协助医护人员进行临床手术。

　　手术：“达芬奇”是医生手里的“提线木偶”

　　今天凌晨5点半，中南大学湘雅三医院成功开展首例“达芬奇”机器人手术，为一名53岁女性患者进行了全子宫双侧附件切除术。作为此台手术的主刀医生，湘雅三医院妇产科主任薛敏表示，“精准、清晰、灵活是本次手术最直观的感受。”手术持续45分钟，达芬奇的精准操作，使其成为一台真正的“无血手术”。

　　中南大学湘雅二医院泌尿外科腔内研究室主任易路也于今天上午成功利用“达芬奇”为患者进行了保留肾单位的肾肿瘤切除术。易路介绍，医生开机登录之后，会将手术床和机器人进行定位衔接，消毒过后再对患者手术部位进行打孔。随后，“达芬奇”的“手臂”伸入腹腔，而几米外的控制台，坐在显示器前的医生看到了患者被放大了10倍以上的组织结构，高清的3D成像、7个自由度的机械臂动作让医生的操作更为精准。

　　易路介绍，手术机器人拥有2个手术臂、1个镜头臂和1个辅助臂，手术过程中由医生操作机器人，助手协助更换相关器械，“操作时，就像操控一个提线木偶”。

　　技能:抗疲劳、防阵颤、精细操作

　　当听到用机器人做手术，有患者不能理解。“并不是大家想象的完全由机器代替人来手术，手术系统的每一个指令都是由医生发出。”易路表示，“达芬奇”手术机器人是外科手术的辅助系统，医生仍是每台手术中的关键。中南大学湘雅三医院副院长朱晒红也形象地比喻，“就好比我们开车，司机的车从奥拓换成了奥迪，车子的启动上路，还是要司机来操控进行”。

　　而“达芬奇”做手术，对于医生和患者来说都是一种“升级”。不同于以往的手术，医生完全从手术台旁长久的站立中解放出来，坐着就能实施手术。易路说，“借助‘达芬奇’，医生一天可做8-10台手术，疲劳度也大为减少”。而医生与患者的远程接触，也避免了医生交叉感染（乙肝、艾滋病等）的风险。

　　朱晒红介绍，“‘达芬奇’手术在最大特点是操作精准，由于机械臂上有稳定器，可过滤掉主刀医生拿刀时不由自主颤动的现象，避免手术意外。”而记者也从医院提供的患者术后照片中看到，患者术后创口仅在1厘米左右，仅用创可贴便可覆盖。

　　执业门槛：全省目前有9名医生可操控

　　想用机器人动刀，门槛并不低。“‘达芬奇’的操作资质有国际统一的标准。”朱晒红介绍，医院组织外科专家和护理人员到美国南加州大学和香港威尔斯亲王医院进行系统技术培训，并获得资格认定证书。

　　“候选医生先在网络上进行交互学习，考试通过后前往香港进行实训。”湘雅二医院泌尿外科腔内研究室主任易路介绍，引进的“达芬奇”机器人具备识别医生资质的能力，未取得资质的人员一律无法开机。

　　目前湘雅三医院具备操刀资格的医生共有五人，分别来自普外科、妇产科、胸外科以及泌尿外科四个领域。湘雅二医院则有4名医生取得操刀资格，这9名医生也是全省仅有的具备上机资格的所有医生。后期两家医院将分批组织相关培训，让更多的医护人员取得相关资格，提高机器的使用率。

　　价格：高出普通手术费用2/3

　　针对大家普遍较为关注的费用问题，两家医院均表示会高于普通手术。“达芬奇”的引进就花了2000万，后期的设备维护、器材损耗也是一笔较大的开支。朱晒红称，“‘达芬奇’的开机费是1.8万元，对比腹腔镜手术，总体的手术费用约高出三分之二”。

　　“器械的使用是有次数限制的，每一次使用都会被电脑记录，超过次数器械则自动作废。”易路介绍，“达芬奇”对器械的高要求也会使手术费用增加，“对比传统手术要高3万元左右。”据湘雅二医院专家介绍，医院针对“达芬奇”的使用制定了专门的管理制度，而患者想采取何种方式进行手术都由其自身决定，易路称，“医院会签订服务协议，讲明各种手术方式的不同，但决定权还在于患者自己，我们仅有告知的义务”。