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据市医保处相关负责人介绍，该处每月要处理两三百万条划卡数据，仅凭人力难以监管其中的异常数据，为此，该处启动了“实时智能审核系统”，岳阳第一批医保智能审核系统规则设计，包括了审核类、稽核类等共计23项。系统通过对医保医药服务单位上传的全部医疗费用单据和明细项目数据进行比对、筛选，一方面监督医生谨慎用药，避免滥开药、多开药等现象，同时也将有效遏制少数人恶意套取医保基金的行为。
来源：红网
作者：刘晓洁 刘慧 黄正茂
编辑：吴若兰
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医保智能审核系统在岳阳“上岗” 明年将实现市直全覆盖
来源：红网
作者：刘晓洁 刘慧 黄正茂
编辑：吴若兰
2015-10-19 09:59:23
据市医保处相关负责人介绍，该处每月要处理两三百万条划卡数据，仅凭人力难以监管其中的异常数据，为此，该处启动了“实时智能审核系统”，岳阳第一批医保智能审核系统规则设计，包括了审核类、稽核类等共计23项。系统通过对医保医药服务单位上传的全部医疗费用单据和明细项目数据进行比对、筛选，一方面监督医生谨慎用药，避免滥开药、多开药等现象，同时也将有效遏制少数人恶意套取医保基金的行为。