卡在喉咙的鱼刺

开胸手术取出的鱼刺

　　红网长沙12月2日讯（时刻新闻记者 洪雷 通讯员 程珊璧 谢霞）不小心吞了根鱼刺，没想到竟然刺穿了主动脉血管，危及生命。所幸医生紧急开胸手术，将长近4CM的鱼刺紧急取出并修补主动脉，才保住了性命。上周，邓先生从中南大学湘雅二医院康复出院了，但回忆起这20多天的经历，43岁的他仍然心有余悸。
　　
　　小小鱼刺穿破主动脉
　　
　　事情得从11月7日说起，当天晚饭时，邓先生被一根鱼刺卡住了喉咙。按照“惯例”他赶紧咽了两大口米饭，又喝了一杯醋，希望能把鱼刺给“挤”下去。
　　
　　但令他没想到的是，直到晚上12点，喉咙依然不舒服，感觉鱼刺仍然卡在那里。于是，邓先生便在家属的陪同下，来到了长沙市某大型医院耳鼻喉科就诊，经过一番讨论，医生们建议在全麻下取刺，并详细介绍了全麻和手术的风险。
　　
　　听到介绍后，邓先生犹豫了，决定先行回家观察观察。第二天，情况仍然未见好转，他便来到另一所大型综合医院，该院CT检查结果提示，鱼刺已经穿破主动脉，随时可能破裂出血，耳鼻喉科已经无法取刺，必须开胸处理。而该院无法处理这种复杂的病情，建议赶紧转中南大学湘雅二医院治疗。
　　
　　11月9日凌晨，邓先生满怀担忧和焦虑来到了湘雅二医院急诊科就诊。医生接诊后，鉴于病情，赶紧将他收入心脏血管重症监护病房（CCU）。经全主动脉CTA检查发现，鱼刺已经转移到了主动脉弓下、左锁骨下动脉以远约1厘米处，鱼刺贯穿食管刺入降主动脉，腔内约30mm，周边已经有炎症征兆，创面随时可能扩大，情况十分危急。
　　
　　开胸取刺成最佳方案
　　
　　完善相关检查后，医务部组织了全院大会诊。会诊期间，对于鱼刺的处理，到底是保守观察、钳夹、支架、还是手术取刺，哪种方法更加妥当？各科专家各抒己见，经过认真的讨论，专家们一致同意心血管外科主任、湘雅名医周新民教授的建议：急诊手术取出鱼刺。该建议得到了医务部的支持，家属表示理解。
　　
　　手术由唐浩副教授主刀，他从邓先生的主动脉内小心翼翼地拔出一根近4厘米长1毫米粗的鱼刺，妥善修补好被鱼刺扎破的血管，手术进展十分顺利。
　　
　　晚上21:30手术结束，老邓被送进心脏大血管外科重症监护室，术后病情稳定。
　　
　　专家提醒：民间方法不可取，或致病情加重
　　
　　一根小小的鱼刺，为何如此要命？专家介绍，今年以来，医院已接诊多例鱼刺鲠喉患者，绝大多数患者在耳鼻喉科或胃镜下顺利取出鱼刺，也有个别刺伤了靠近心脏的大血管或气管，造成险情。
　　
　　心血管外科主任周新民教授特别强调，生活中我们首先应养成细嚼慢咽的习惯，预防鱼刺卡喉。万一被卡，切忌不可盲从民间方法，吞饭团可能会把鱼刺往下推送，造成食道和主动脉的损伤，米醋可以软化鱼刺，但是需要浸泡2天以上，生活中很难实现。一旦鱼刺通过食道黏膜将主动脉血管刺破即可造成危险，即便没有出血，鱼刺穿破主动脉，超过3天局部便会形成脓肿，也会危及生命。如有鱼刺顺利通过食道进入胃肠道，除非是特别细的鱼刺，在胃里可由胃酸软化，否则，留在肚子里就是一颗定时炸弹，随时可能扎破消化道黏膜，导致胃肠道溃烂、穿孔。因此，科学方法是在喉镜下取刺，如果累及食道下段甚至主动脉时，应该立即到有经验的胸、心、大血管中心就诊，以免延误救治的最佳时机，留下遗憾。