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“小肚子”再造乳房 21省肿瘤整形外科医生湖南取经

来源:红网 作者:易征洋 彭萍 彭璐 编辑:曾小颖 2015-12-05 12:28:42
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124-18日,第六届全国肿瘤整形外科学显微外科技术操作培训班在湖南省肿瘤医院开班

  红网长沙12月5日讯(时刻新闻记者 易征洋 通讯员 彭萍 彭璐)随着肿瘤整形外科的快速发展,越来越多的乳腺癌患者在切除乳腺后,选择整形技术植入假体,保持做女人的曲线和魅力。然而,并不是所有患者都适合假体手术。12月4日-18日,第六届全国肿瘤整形外科学显微外科技术操作培训班在湖南省肿瘤医院开班,在同时举行的“剑在弦上”中国乳腺外科手术学论坛上,湖南省肿瘤医院乳腺肿瘤整形(头颈外三科)主任李赞介绍,对不适合假体手术的乳腺癌整形患者,自体组织移植是乳房再造的最佳选择。
  
  第六届全国肿瘤整形外科学显微外科技术操作培训班是由湖南省肿瘤医院、湖南省肿瘤整形外科临床医疗技术研究中心承办的一次全国学习班。培训主要内容包括肿瘤整形外科学的基本理论和实践、显微外科技术的基本操作、Coupler血管吻合器的技术操作、下腹部穿支皮瓣、臀部穿支皮瓣等皮瓣制备等,将统一组织尸体解剖、手术观摩活动。
  
  湖南省肿瘤医院院长刘景诗介绍,2015年6月该院开办了一期全国肿瘤整形外科学显微外科技术操作培训班,反响十分强烈。在全国各地医生同行的要求下,该院新开本期全国肿瘤整形外科学显微外科技术操作培训班,第一天的报名人数就超过了80多名,最终只能从中确定来自21个省份,25家医院的27位报名者为本期学员,其中大部分来自三甲医院乳腺外科。他们都希望能掌握肿瘤整形显微外科的技术,学成之后回去能在本科室开展腹部穿支皮瓣乳房再造手术,造福广大患者。
  
  湖南省肿瘤医院是我国肿瘤整形外科的发源地,该院党委书记、肿瘤整形外科主任周晓教授介绍,肿瘤整形外科技术的作用并不仅是对患者的外观做细枝末节的修复,最关键的是保证肿瘤的彻底切除,保住患者的器官功能,进而提高患者的生活质量,同时也为术后放化疗等其他治疗创造有利条件。
  
  其中乳腺整形是肿瘤整形的一个重要分支。湖南省肿瘤医院自2004年起开展了乳腺癌术后的一期和二期乳房再造以来,积累了丰富的经验。特别是自2014年推出“双百工程”以来,为很大一部分想做乳房再造但又面临经济困难的患者圆了乳房再造的梦。李赞介绍,目前乳腺切除后乳房再造中常用的方法有:假体再造和自体组织再造两种,其中假体再造方法简单,手术时间短,得到很多乳腺癌患者的青睐,但是并非每个病人都适合假体手术,比如术后皮肤缺损较多者和乳房严重下垂的患者就不适合选择假体手术,另外,术后准备做放疗,或已经做了放疗的患者,因为放疗可能引起假体的包膜囊挛缩,导致术后乳房变形,所以也不适合放假体,这种情况下,自体组织移植就是乳房再造的最佳选择。
  
  自体组织移植中最常用的包括:脂肪移植、背阔肌皮瓣、腹部皮瓣等,对生育过的妇女来说,下腹部一般都会有“小肚子”,这个“小肚子”是再造乳房最好的材料,能够做出很逼真的“乳房”,同时还可以去除“小肚子”,达到减肥的目的。腹部皮瓣的方法也有两种,一种是需要带腹直肌一起转移,该方法较为简单,但是牺牲了一侧的腹直肌,腹壁的强度会有较大影响,皮瓣末端的血运有时也会出现问题。在腹直肌皮瓣基础上发展而来的穿支皮瓣技术则是仅仅切取了腹部的脂肪和供养的血管,从而完整保留了腹直肌的肌肉和筋膜,对腹壁的强度不会造成损伤,这是目前再造乳房最好的方法之一,但是这种技术对医生的要求较高,需要有非常好的显微外科技术及团队,目前全国能大量开展该项技术的医院不超过十家。

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作者:易征洋 彭萍 彭璐

编辑:曾小颖

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