人社部日前公布的《2014年度人力资源和社会保障事业发展统计公报》显示，2014年全年城镇基本医疗保险基金总收入9687亿元，支出8134亿元，分别比上年增长17.4%和19.6%。2013年度总收入8248亿元，支出6801亿元，分别比上年增长18.9%和22.7%，同样支出增速高于收入。（12月24日中国青年报）

　　应该承认，近年来医保目录各地不同程度地有所扩展，定点医院和定点药店也有所增加，包括封顶线提高、报销比率提高和起付线的降低，直接提高了职工医保的保障待遇，一定程度上增加了医保基金的支出。但有限的医保资金使用效率不高，也导致了医疗费用不合理增长，医保主管部门在确定医保定点单位时“只选贵的、不选对的”。医保定点单位通过过度诊疗、甚至骗保等途径实现“利益最大化”，均加剧了医保的负担。

　　支出增速连年高于收入，导致医疗保险基金正面临巨大风险。收不抵支，及至出现严重赤字，都将危及医疗保障制度的安全。但根本的办法仍然是深化改革。比如，要深化支付方式改革，强化阳光透明操作；积极探索建立科学合理的医疗服务价格形成机制、医保药品价格谈判机制；缩短临床必须的创新药纳入医保支付的评审周期，适应分级诊疗的发展需要；动用行政、经济等多种管控措施，将次均费用零增长、平均住院费用、门诊次均费用、药占比等列入医院责任考核和等级评审；政府的投入必须如实到位，不再让医院靠“以检查养医”；医保部门要强化全程监督，严防死守，严防医院与患者联手套取医保基金，一旦发现则严惩不贷。■刘效仁