12月29日，省妇幼保健院妇女保健科副主任邹颖医师做客96360。图/潇湘晨报记者 蒋丽梅

　　红网长沙12月30日讯（潇湘晨报记者 王诗颖 夏盛）“二孩政策”下月起全面放开，生不生第二个孩子，在70、80后夫妻中引发热议。年纪大了、之前流产的经历，让不少想再生一个的家庭开始犹豫。12月29日下午，湖南省妇幼保健院妇女保健科副主任邹颖医师做客潇湘晨报热线96360，解答市民关于二孩生育方面的问题，热线异常火爆，多数打进热线的市民都超过35岁，且正准备生育二胎。

　　案例1 高龄妇女想要二孩需评估卵巢功能

　　吴女士(化名)：我今年42岁，已有一个孩子，现在想再生一个，之前做了检查，但仍担心这个年纪生孩子有风险，孩子的智力会不会比其他孩子要低。

　　邹颖：一般来说，女性35岁以后，生育能力严重下降，不仅表现在生育力的下降，且卵子的质量也会存在问题，35岁以后生孩子风险是比较大的，一是很难怀上，就算怀上后流产几率也非常大，出生后孩子有缺陷的几率也比较大。

　　在吴女士的讲述中，她的月经周期已经开始提前，这也提示着卵巢的功能和以前比有所下降。如果想要怀二胎，必须去医院做个全面的检查，除了怀孕要做的检查外，也要对卵巢功能进行评估。

　　如果吴女士坚持要怀二孩，一定要做产前筛查，并把身体调整到一个最佳的状态，提前三个月做准备，运动、饮食、休息，以及进行叶酸补充，尤其是高龄产妇，怀孕前三个月就要开始吃叶酸。

　　另外，有数据表示，以35岁为界限，35至40岁，40岁以上，高龄产妇生下的孩子，每一个生育区间，畸形的发生率及怀孕后的流产率，都会相应增加。正常情况怀孕的话，流产率是15%，但35岁以后增加到25%，到40岁会增加到35%，而40岁以上流产率可能会在50%-60%左右。流产率增加很大一部分原因是胚胎的质量下降。

　　案例2 两次人流后仍有机会正常怀孕

　　陈女士：我今年35岁，6年前顺产生下大儿子后，还曾怀孕过两次，但因政策不允许，只能打掉。现在夫妻俩又想再要一个孩子，但不知身体还是否适合生育。

　　目前来看，两次流产并未造成很大影响，现在月经量和内膜都是正常的。

　　邹颖：35岁的年纪，相比于40岁以上的女性要轻松很多，只要平时没有重大疾病，都有机会怀上孩子。且前面一次是平产的话，生孩子的风险也比剖宫产的风险要小很多，比如说妊娠并发症的风险和前置胎盘的风险。

　　但35岁以上的妇女，最好先进行孕前检查。检查没问题，就可以开始吃叶酸备孕，备孕三个月后再取消避孕措施，开始怀孕。

　　其间，夫妻双方都要保证尽量减少外界环境对精子和卵子的人为伤害，比如说大量饮酒和吸烟等。

　　热线预告

　　生二孩有烦恼?

　　妇幼专家与你聊聊

　　到底生不生二孩，除了身体上的困扰，不少家庭也有着各方面的烦恼，12月30日下午3点，潇湘晨报邀请湖南省妇幼保健院内科主任医师、国家二级心理咨询师黄健希，接听读者热线，您有任何关于生二孩生育方面的疑惑和问题，都可在下午3点至4点之间，拨打本报热线96360与专家连线。

　　患心肌炎能否再孕要做检查

　　江女士：我今年38岁，大儿子12岁了，想再生一个。可两年前查出患有病毒性心肌炎，不知是否适合受孕。

　　邹颖：根据目前你的状态，心功能没有大的问题，并不是怀孕的禁忌。但到了38岁，怀孕的风险本身就比正常的准妈妈要增加。加上病毒性心肌炎，一定要在医生指导下进行全面检查，并且要综合产科和心血管内科的医生意见后，才能决定是否能怀孕。

　　即使怀上孩子，江女士定期产检次数，可能比一般孕妇要多些。因为怀孕后，心血管的压力会比别人增加更多，孕前门诊做一个分析，怀了之后也要有一个高危的检测，特别是要增加心脏方面的检查。

　　据了解，女生最佳的生育年龄是20到25岁，而35岁之后怀孕就成为了高龄产妇，怀孕的几率降低，流产的几率却增加。

　　最好大孩四五岁再生二孩

　　王女士：今年36岁，孩子2岁，第一胎是剖宫产，不知剖宫产后2年能不能再次怀孕，如果要再等几年，年纪又大了。

　　邹颖：剖宫产两年后，是可以开始再次怀孕的，但两个孩子间隔的年龄只有2岁的话，稍微小了些，对大孩子的心理会造成一些影响。因为孩子两三岁时，正是其信任感建立的时间，这时怀上第二个孩子，可能影响到大孩子的成长，且必定要分散一部分的注意力给第二个孩子，大孩子也无法得到完全的照顾。两个孩子之间最好的年龄差建议是四五岁左右。

　　但因为王女士36岁了，如果再等几年，特别是40岁以后，怀孕的机会比现在要小很多，所以妈妈自己要进行权衡。