昨日，71岁的王凤娥老人到市中心医院看病，发现药价、检查费都降了不少。这是因为长沙启动了城市公立医院改革试点，昨日开始，首批试点的20家医院都已取消药品加成，以购入价销售给患者。

　　记者在多家试点医院发现，门诊大厅、住院部等处都有医改政策宣传海报，电子屏幕上滚动公示药品价格，很多医院专设了咨询台和咨询电话。昨日，湖南省医改办相关负责人前往中南大学湘雅医院、省儿童医院等4家医院暗访，发现各医院都按规定执行了新的价格。

　　患者 药费检查费都降了，享受到实惠

　　王凤娥患高血压和高血脂，是市中心医院心血管内科的老病号。昨日，主任医师尹芝兰给她开了两盒苯磺酸左旋氨氯地平片、4盒阿托伐他汀钙片。王凤娥取药后发现，之前两种药的价格分别是40.2元/盒、47元/盒，一个月要花268.4元；现在分别是33.59元/盒、39.51元/盒，每月只要225.22元。王凤娥说：“虽然主任医师的挂号费提高了一些，但每月药费能省43.18元。”

　　在省人民医院药房取药的刘先生告诉记者，他母亲患有再生障碍性贫血，经常需要注射一种叫“瑞白”的药物。“去年买10支‘瑞白’要1200多元，今天还不到1000元，便宜了200多元。”刘先生表示，这次医改给需要长期用药的患者带来了明显的实惠。

　　在省人民医院放射科，81岁的吴爹爹刚做完头部CT，当他从医生护士口中得知医改前头部CT费用需700元，现在只需400元时，老人家说：“这样的降价力度，确实造福了患者。”

　　“我本来买10多盒药要花3000多元，多亏了医务人员提醒我先买去年12月31日要用的药，今年1月1日药就是按进价卖了，我1日再过来买就可以少花400多块钱，实惠多了。”在湘雅医院，陈大爷开心地表示。

　　“不少病友需要用3-5天的药，医生会提前把处方开好，收款处和药房的工作人员会提醒病友今天再过来交费取药，这样可以节省不少费用。” 湘雅医院药学部黄奠坤主管药师介绍，根据平时的经验，估计平均买每张处方上的药可节省75元左右。

　　医生 医疗服务价格提高，劳动得到尊重

　　市中心医院医务部主任戴伟令介绍，此次医改一个重要举措是药品（中药饮片除外）零差率，也就是说公立医院在销售药品时，必须以购入价出售给患者。核磁共振、CT、彩超等大型设备的检查费用也明显下降。同时，诊查、手术、护理等医疗服务价格将有所提高，这样更能体现医务人员技术劳务价值。“比如主任医师的门诊挂号费由过去的8元涨至22元，会让专家教授感到自己的技术和劳动得到社会更多的尊重。”

　　中南大学湘雅二医院一名外科手术医生说，手术是技术活，想做好要练10年以上，以前的医疗技术服务费用低，让医生觉得自己的技术不值钱，此次医改后医疗服务的价格将更合理。一名肿瘤病房的护士告诉记者，过去护理费明显偏低，难度最大的一级护理仅15元/天，还不及一名护工日收入的零头。按照医改政策，一级护理价格升至25元/天，是对护士劳动价值的肯定。

　　政策 确保患者负担总体不增加

　　省卫计委有关负责人表示，这次改革的主要目标就是取消药品加成，改革补偿机制，破除公立医院“以药补医”，有效控制医药费用不合理增长，促进分级诊疗制度建立，促进医疗服务质量和水平提升。

　　此次改革要求医院严格执行调价方案，加强管理、主动控费，确保患者负担总体上不增加。取消药品加成后的收入差额，通过调整医疗服务价格和增加政府投入解决。这次改革让高血压、糖尿病等慢性病患者次均费用有所减少，但也有少部分患者因治疗方式差异、个性化需求、药占比低等原因，个人负担可能会有所增加。

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　　首批试点医院

　　中南大学湘雅医院、湘雅二医院、湘雅三医院，湖南省人民医院、湖南省妇幼保健院、湖南省脑科医院、湖南省肿瘤医院、湖南省儿童医院、湖南省职业病防治医院、湖南省老年医院（马王堆疗养院）、湖南中医药大学附属一医院、湖南中医药大学附属二医院、湖南中医药研究院附属医院，长沙市中心医院、长沙市第一医院、长沙市第三医院、长沙市第四医院、长沙市中医医院、长沙市妇幼保健院、长沙市望城区人民医院