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由于该手术的实施对术者资质和手术环境要求较高，所以长期以来，当地肾衰患者要实施该手术必须前往郴州或者长沙等上级医院。很多患者生病后就已难堪重负，外出就医的话大大的增加了患者的负担。蓝山县中心医院血液透析中心管如华主任了解该情况后立即会同骨伤二科王春晖主任，两位主任经过详细、周密的讨论，决心共同攻克造瘘技术难关，为我县的肾衰患者谋福利。
2015年年底，蓝山县中心医院成功为68岁的胡大爷完成了医院第一例前臂桡-头静脉内瘘术。术后胡大爷伤口恢复良好，并于2016年1月5日行血液透析术。2016年1月5日，医院又为73岁的王大爷行肘正中静脉-肱动脉端侧吻合术。王大爷是半年前确诊为2型糖尿病肾病尿毒症期，既往有高血压、冠心病史、2型糖尿病病史15年，因病情需要透析，于2015年12月在郴州第一人民医院行左侧上臂动静脉内瘘术。术后1月在尚未使用的情况下内瘘闭塞失功，现血液透析仅靠临时中心静脉导管维持，而长期置管仅能维持3个月时间，必须再进行第二次造瘘。但二次造瘘难度大，技术要求高，即使在一般的三级医院都不敢轻易保证手术成功，但继续往上级医院治疗，患者家里经济已经不能承受。
看着王大爷渴望的眼神，管如华和王春晖两位主任决定迎难而上，勇攀技术高峰，为患者解决困难。因为患者左上肢内瘘在肘部，左上肢再次内瘘已经不可能，只能换成右上肢，但王大爷右前臂血管条件很差，只能行肘部高位瘘，但肘部高位瘘发生同侧肢体肿胀并发栓塞风险较高，在与患者及家属充分沟通后决定实施手术，经过3个小时的时间，医院成功为王大爷实施肘正中静脉-肱动脉端侧吻合术。术后，王大爷开心的笑了，连连感谢县中心医院的医护人员。
来源：红网
作者：何明贵 彭晶
编辑：吴若兰
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