周园芳

　　最近，长沙市中医医院（长沙市第八医院）东院内四科收治了一位“急性重型胰腺炎”患者。短短两个月内，她因此病两次住院。

　　71岁的蔡娭毑因胆囊结石伴胆囊炎、胆总管结石诱发急性胰腺炎在去年10月入院。治疗近20天后，病情好转出院。在年前的一次晚餐上，她抵挡不住诱惑，吃了几块腊肉，当天夜间12时左右开始出现上腹持续性胀痛，伴大汗、恶心、呕吐、胸闷，呕吐黑褐色胃内容物数次，次日凌晨4时左右由120急救车送入医院。入院后，需要肌注杜冷丁来止痛，血尿淀粉酶超过正常值40多倍，腹部CT显示：坏死性胰腺炎，并腹膜炎、腹腔脓肿、腹腔积液等并发症，生命垂危。经医护人员全力抢救，1个月后蔡娭毑才转危为安。

　　胰腺炎杀伤力怎么这么大？胰腺是人体第二大消化腺体，其分泌的胰液是人体最重要的消化液。当人们进食高脂食物、暴饮暴食等时，胰腺就会大量分泌胰液，引起胰腺腺泡破裂，胰液漏出到胰腺和它周围的组织，使人体自身的组织器官被“消化”，从而引起“急性胰腺炎”。其中，分为轻型（水肿型）和重型（出血坏死型）两种。

　　急性胰腺炎轻者常在一周内恢复，不留后遗症。重症病情凶险，预后差，病死率在30%~60%。经积极抢救幸免于死者，多遗留不同程度的胰腺功能不全，极少数演变为慢性胰腺炎。慢性胰腺炎急性发作应立即去医院治疗，慢性期则可在家调养，尤其在饮食上要注意。

　　在我国，大多数急性胰腺炎由胆道疾病引起，因此当急性胰腺炎病情稳定，患者全身情况逐渐好转后，应立即积极治疗胆道疾病。酒精性胰腺炎患者，首要的是禁酒，一旦饮酒无疑会加重原有疾病。暴饮暴食导致胰腺炎者，应管住嘴，避免重蹈覆辙。高脂血症引起的胰腺炎者，应首先治疗高脂血症，并低脂、清淡饮食。

　　胰腺炎恢复期，炎症只是局限消退，炎性渗出物往往需要3~6个月才能完全吸收。在此期间，患者腹痛症状可能会反复，并出现胰腺囊肿等并发症，如果患者腹部症状不断出现如腹痛、腹部饱胀感、呕吐等症状，需及时来医院复查。急性胰腺炎患者治疗出院后，即使已经恢复正常饮食，也不意味着身体已完全康复，因此，该病的恢复、调理、复查非常重要。